ເອກະສານຕໍາແຫນ່ງຂອງ IAOMT ຕໍ່ກັບການນໍາໃຊ້ fluoride ປະກອບມີຫຼາຍກວ່າ 500 ອ້າງອີງແລະສະເຫນີການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບ fluoride.
ເອກະສານ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງ IAOMT ຕໍ່ກັບການລວມເອົາເອກະສານອ້າງອີງ 500 ອັນແລະໃຫ້ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride.
Fluorine (F) ແມ່ນອົງປະກອບທີ 18.9984 ໃນຕາຕະລາງແຕ່ລະໄລຍະແລະເປັນສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວ halogen. ມັນມີນ້ ຳ ໜັກ ປະລໍາມະນູຂອງ XNUMX, ແມ່ນປະຕິກິລິຍາທີ່ສຸດຂອງບັນດາອົງປະກອບທັງ ໝົດ, ແລະປະກອບເປັນພັນທະບັດໄຟຟ້າທີ່ແຂງແຮງ. ມັນຖືກດຶງດູດໂດຍສະເພາະໃນການອ້າງອີງຂອງແຄວຊຽມແລະແມກນີຊຽມ. ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຂອງມັນ, fluorine ແມ່ນອາຍແກັສ diatomic ທີ່ເປັນພິດແລະມີສີເຫຼືອງຈືດໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, fluorine ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນຢູ່ໃນສະພາບອິດສະຫຼະຂອງມັນໃນ ທຳ ມະຊາດເພາະມັນເກືອບຈະປະສົມປະສານກັບສ່ວນປະກອບອື່ນໆເປັນຜົນມາຈາກລະດັບປະຕິກິລິຍາສູງຂອງມັນ. fluorine ມັກຈະເກີດຂື້ນເປັນແຮ່ທາດ
fluorspar (CaF2), cryolite (Na3AlF6), ແລະ fluorapatite (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), ແລະມັນແມ່ນອົງປະກອບທີ 13 ທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດໃນໂລກ.
fluoride (F-) ແມ່ນທາດເຄມີ ion ຂອງ fluorine ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເອເລັກໂຕຣນິກພິເສດ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນທາງລົບ. ນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມເປັນ ທຳ ມະຊາດຂອງມັນໃນແຮ່ທາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນດິນ, ນ້ ຳ ແລະອາກາດ, fluoride ຍັງຖືກສັງເຄາະທາງເຄມີເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຜລິດນ້ ຳ ໃນຊຸມຊົນ, ຜະລິດຕະພັນທັນຕະ ກຳ, ແລະຜະລິດຕະພັນອື່ນໆ. fluoride ບໍ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຕີບໃຫຍ່ແລະການພັດທະນາຂອງມະນຸດ.1
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການວິທະຍາສາດໃດໆໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ; ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີໃຜຈະທົນທຸກຈາກການຂາດທາດ fluoride. ໃນປີ 2014, ທ່ານດຣ Philippe Grandjean ຈາກໂຮງຮຽນສາທາລະນະສຸກ Harvard ແລະທ່ານດຣ Philip J. Landrigan ຂອງໂຮງຮຽນແພດສາດ Icahn ຢູ່ Mount Sinai ໄດ້ລະບຸທາດ fluoride ວ່າ ຫນຶ່ງໃນ 12 ສານເຄມີອຸດສາຫະກໍາທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາໂຣກ neurotoxicity ໃນມະນຸດ. 2
ພາກທີ 5.1: ການລະບາຍນ້ ຳ ໃນຊຸມຊົນ
ໃນເຂດເອີຣົບຕາເວັນຕົກ, ບາງລັດຖະບານໄດ້ຮັບຮູ້ຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍຂອງ fluoride, ແລະມີພຽງ 3% ຂອງປະຊາກອນເອີຣົບຕາເວັນຕົກທີ່ດື່ມນ້ ຳ ທີ່ມີທາດ fluoride. 133 ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຫຼາຍກວ່າ 66% ຂອງຊາວອາເມລິກາແມ່ນດື່ມນ້ ຳ ທີ່ມີທາດ fluorideated .134 ອົງການປົກປ້ອງສິ່ງແວດລ້ອມ (EPA) ແລະລັດຖະບານກາງບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດການລະບາຍນ້ ຳ ໃນອາເມລິກາ, ແລະການຕັດສິນໃຈຜະລິດນ້ ຳ ໃນຊຸມຊົນແມ່ນເຮັດໂດຍລັດຫລືເທດສະບານທ້ອງຖິ່ນ. .135 136 ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍລິການສາທາລະນະສຸກສາທາລະນະລັດສະຫະລັດອາເມລິກາ (PHS) ສ້າງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມຊຸມຊົນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເລືອກ fluoridate, ແລະອົງການປົກປ້ອງສິ່ງແວດລ້ອມ (EPA) ກຳ ນົດລະດັບການປົນເປື້ອນ ສຳ ລັບນ້ ຳ ດື່ມສາທາລະນະ.
ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງນ້ ຳ ໃນ Grand Rapids, Michigan, ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 1945, ການປະຕິບັດໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆໃນທົ່ວປະເທດໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ຄວາມພະຍາຍາມເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ຈາກພະແນກສາທາລະນະສຸກ (PHS) ໃນຊຸມປີ 1950, 137 ແລະໃນປີ 1962, PHS ໄດ້ອອກມາດຕະຖານ ສຳ ລັບ fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມເຊິ່ງຈະແກ່ຍາວເຖິງ 50 ປີ. ພວກເຂົາໄດ້ລະບຸວ່າ fluoride ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ caries138 ແລະວ່າລະດັບ fluoride ທີ່ດີທີ່ສຸດເພີ່ມເຂົ້າໃນນ້ ຳ ດື່ມຄວນມີຢູ່ລະຫວ່າງ 0.7 ເຖິງ 1.2 ມິນລີກຼາມຕໍ່ລິດ .139 ແຕ່ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, PHS ຫຼຸດລົງ ຄຳ ແນະ ນຳ ນີ້ໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບດຽວຂອງ 0.7 ມິນລີກຣາມຕໍ່ລິດໃນປີ 2015 ເນື່ອງຈາກ ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ fluoride ແຂ້ວ (ຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນຕໍ່ແຂ້ວທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍຈາກການກິນຫຼາຍເກີນໄປຈົນເຖິງ fluoride) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງແຫຼ່ງຂອງການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ຕໍ່ຊາວອາເມລິກາ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍນ້ ຳ ດື່ມທີ່ປອດໄພໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນປີ 1974 ເພື່ອປົກປ້ອງຄຸນະພາບຂອງນ້ ຳ ດື່ມຂອງອາເມລິກາ, ແລະມັນໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ອົງການ EPA ຄວບຄຸມນ້ ຳ ດື່ມສາທາລະນະ. ເພາະວ່າ
ໃນກົດ ໝາຍ ສະບັບນີ້, ອົງການ EPA ສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດທີ່ໃຊ້ໄດ້ (MCL) ສຳ ລັບນ້ ຳ ດື່ມ, ພ້ອມທັງເປົ້າ ໝາຍ ລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດທີ່ບໍ່ສາມາດບັງຄັບໃຊ້ໄດ້ (MCLGs) ແລະມາດຕະຖານນ້ ຳ ດື່ມທີ່ບໍ່ສາມາດບັງຄັບໃຊ້ໄດ້ຂອງລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດຂັ້ນສອງ (SMCLs). ວ່າ MCLG ແມ່ນ "ລະດັບສູງສຸດຂອງການປົນເປື້ອນໃນນ້ ຳ ດື່ມເຊິ່ງບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຮົາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມປອດໄພພໍສົມຄວນ." 141 ນອກຈາກນັ້ນ, ອົງການ EPA ມີເງື່ອນໄຂວ່າລະບົບນ້ ຳ ຊຸມຊົນທີ່ເກີນ MCL ສຳ ລັບ fluoride“ ຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ທີ່ຮັບໃຊ້ໂດຍລະບົບນັ້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະປະຕິບັດໄດ້, ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ກາຍ 142 ວັນຫລັງຈາກລະບົບໄດ້ຮຽນຮູ້ການລະເມີດ. 30 143
ໃນປີ 1975, ອົງການ EPA ໄດ້ ກຳ ນົດລະດັບສານປົນເປື້ອນ (MCL) ສູງສຸດ ສຳ ລັບທາດ fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມໃນອັດຕາ 1.4 ຫາ 2.4 ມິນລີກຼາມຕໍ່ລິດ. 144 ພວກເຂົາໄດ້ ກຳ ນົດຂອບເຂດ ຈຳ ກັດນີ້ເພື່ອປ້ອງກັນກໍລະນີຂອງ fluorosis ແຂ້ວ. ໃນປີ 1981, ລັດ South Carolina ໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າ fluorosis ແຂ້ວແມ່ນພຽງແຕ່ເຄື່ອງ ສຳ ອາງເທົ່ານັ້ນ, ແລະລັດໄດ້ຮ້ອງຟ້ອງ EPA ໃຫ້ລົບລ້າງ MCL ສຳ ລັບ fluoride. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປີ 145, ອົງການ EPA ໄດ້ຕັ້ງເປົ້າ ໝາຍ ລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດ (MCLG) ສຳ ລັບທາດ fluoride ໃນອັດຕາ 1985 ມິນລີກຼາມຕໍ່ລິດ. 4 ຫຼາຍກ່ວາ fluorosis ແຂ້ວເປັນຈຸດປ້ອງກັນ (ເຊິ່ງຈະຕ້ອງມີລະດັບຄວາມປອດໄພຕ່ ຳ ກວ່າ), ລະດັບສູງກວ່ານີ້ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເພື່ອເປັນວິທີໃນການປ້ອງກັນໂຣກ fluorosis, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດກະດູກທີ່ເກີດຈາກ fluoride ຫຼາຍເກີນໄປ. ການ ນຳ ໃຊ້ fluoride ໃນກະດູກເປັນຈຸດຈົບເຊັ່ນດຽວກັນສົ່ງຜົນໃຫ້ MCL ປ່ຽນ fluoride, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນເປັນ 146 ມິນລີກຼາມຕໍ່ລິດໃນປີ 4. 1986 ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, fluorosis ແຂ້ວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຈຸດຈົບຂອງ SMCL ສຳ ລັບ fluoride 147 ມິນລິກຼາມຕໍ່ລິດ, ເຊິ່ງ ຍັງໄດ້ ກຳ ນົດໃນປີ 2. 1986
ການຖົກຖຽງກັນໄດ້ເກີດຂື້ນກັບກົດລະບຽບ ໃໝ່ ເຫຼົ່ານີ້ແລະແມ່ນແຕ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະ ທຳ ທາງກົດ ໝາຍ ຕໍ່ອົງການ EPA. ລັດ South Carolina ໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ MCLG ໃດໆ (ເປົ້າ ໝາຍ ລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດ) ສຳ ລັບ fluoride, ໃນຂະນະທີ່ສະພາປ້ອງກັນຊັບພະຍາກອນ ທຳ ມະຊາດໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າ MCLG ຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງໂດຍອີງໃສ່ fluorosis ຂອງແຂ້ວ. 149 ສານໄດ້ຕັດສິນໃນຄວາມໂປດປານຂອງ EPA, ແຕ່ໃນການທົບທວນມາດຕະຖານ fluoride, ອົງການ EPA ໄດ້ສະ ເໜີ ສະພາຄົ້ນຄ້ວາແຫ່ງຊາດ (NRC) ຂອງສະພາວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດເພື່ອປະເມີນຄືນຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບຂອງ fluoride.150 151
ບົດລາຍງານຈາກສະພາຄົ້ນຄ້ວາແຫ່ງຊາດທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2006 ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ MCLG ຂອງ EPA (ເປົ້າ ໝາຍ ລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດ) ສຳ ລັບທາດ fluoride ຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງ .152 ນອກ ເໜືອ ຈາກການຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງ fluoride ແລະ osteosarcoma (ໂຣກມະເຮັງກະດູກ), ປີ 2006 ບົດລາຍງານຂອງສະພາຄົ້ນຄ້ວາແຫ່ງຊາດໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງກ້າມເນື້ອ, ຜົນກະທົບຂອງການຈະເລີນພັນແລະການພັດທະນາ, ຜົນກະທົບທາງ neurotoxicity ແລະໂຣກ neurobehavioral, genotoxicity ແລະ carcinogenicity, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
NRC ໄດ້ສະຫລຸບວ່າ MCLG ສຳ ລັບ fluoride ຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງໃນປີ 2006, ແຕ່ວ່າອົງການ EPA ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຫຼຸດລົງໃນລະດັບດັ່ງກ່າວເທື່ອ .154 ໃນປີ 2016, ເຄືອຂ່າຍປະຕິບັດການ fluoride, IAOMT, ແລະກຸ່ມແລະບຸກຄົນອື່ນໆ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ຮ້ອງຟ້ອງ EPA ເພື່ອປົກປ້ອງ ສານປະຊາຊົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຂດຍ່ອຍທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຈາກ neurotoxic ຂອງ fluoride ໂດຍການຫ້າມເພີ່ມທາດ fluoride ທີ່ມີຈຸດປະສົງເຂົ້າໃນນ້ ຳ ດື່ມ .155 ການຮ້ອງຟ້ອງດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິເສດໂດຍ EPA ໃນເດືອນກຸມພາ 2017.156
ພາກທີ 5.2: ນ້ ຳ ຂວດ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຖູແຂ້ວແລະຜະລິດຕະພັນແຂ້ວຫລາຍຢ່າງ, ນ້ ຳ ດື່ມບັນຈຸຂວດຍັງສາມາດບັນຈຸ fluoride ໄດ້.
ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາຮັບຜິດຊອບໃນການເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມາດຕະຖານ ສຳ ລັບນ້ ຳ ດື່ມບັນຈຸຂວດແມ່ນສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານ ສຳ ລັບນ້ ຳ ປະປາທີ່ວາງອອກໂດຍ EPA 157 ແລະລະດັບທີ່ແນະ ນຳ ທີ່ວາງອອກໂດຍພະແນກສາທາລະນະສຸກສະຫະລັດ (PHS). 158 FDA ອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ດື່ມທີ່ບັນຈຸມາດຕະຖານ 159 ຂອງຕົນເພື່ອປະກອບມີພາສາທີ່ອ້າງວ່າການດື່ມນ້ ຳ ທີ່ມີ fluoridated ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນແຂ້ວແມງ .160
ພາກທີ 5.3: ອາຫານ
FDA ໄດ້ ກຳ ນົດໃຫ້ ຈຳ ກັດການເພີ່ມທາດ fluorine ໃນອາຫານເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນໃນປີ 1977. 161 ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທາດ fluoride ຍັງມີຢູ່ໃນອາຫານເນື່ອງຈາກການກະກຽມນ້ ຳ ທີ່ມີທາດ fluoride, ການ ສຳ ຜັດກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ແລະປຸຍ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ໃນປີ 2004, ກະຊວງກະສິ ກຳ ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (USDA) ໄດ້ເປີດຕົວຖານຂໍ້ມູນລະດັບ fluoride ໃນເຄື່ອງດື່ມແລະອາຫານ, ແລະບົດລາຍງານທີ່ມີເອກະສານລາຍລະອຽດໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2005.162 ໃນຂະນະທີ່ບົດລາຍງານນີ້ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນ, ລະດັບທາດ fluoride ໃນອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມມີແນວໂນ້ມ ການເພີ່ມຂື້ນໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາຍ້ອນການໃຊ້ fluoride ໃນຢາປາບສັດຕູພືດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເມື່ອມໍ່ໆມານີ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນປີ 2006, ສະພາການຄົ້ນຄວ້າແຫ່ງຊາດໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້“ ຊ່ວຍໃນການປະເມີນການ ສຳ ຜັດທາດ fluoride ແຕ່ລະຊະນິດຈາກການກິນ, ຜູ້ຜະລິດແລະຜູ້ຜະລິດຄວນໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເນື້ອໃນ fluoride ຂອງອາຫານການຄ້າແລະເຄື່ອງດື່ມ.” 165 ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ເກີດຂື້ນຕະຫຼອດ ໃກ້ອະນາຄົດ. ໃນປີ 2016, ອົງການ FDA ໄດ້ປັບປຸງຂໍ້ ກຳ ນົດກ່ຽວກັບການຕິດສະຫຼາກອາຫານ ສຳ ລັບປ້າຍໂພຊະນາການແລະອາຫານເສີມແລະຕັດສິນວ່າການປະກາດລະດັບ fluoride ແມ່ນເປັນການສະ ໝັກ ໃຈ ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນທີ່ມີການເພີ່ມ fluoride ໂດຍເຈດຕະນາແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ມີ fluoride ທີ່ເກີດຂື້ນຕາມ ທຳ ມະຊາດ .166 ໃນເວລານັ້ນ, FDA ຍັງບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດ. ມູນຄ່າການອ້າງອີງປະ ຈຳ ວັນ (DRV) ສຳ ລັບ fluoride
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນປີ 2016, ອົງການ FDA ໄດ້ຫ້າມສານສະກັດຈາກສານ ສຳ ລັບອາຫານ (PFCSs) ທີ່ໃຊ້ສານປະກອບນ້ ຳ ມັນແລະນ້ ຳ ສຳ ລັບສານແລະເຈ້ຍ. 168 ການກະ ທຳ ນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດມາຈາກຂໍ້ມູນຄວາມເປັນພິດແລະ ຄຳ ຮ້ອງຟ້ອງໂດຍສະພາປ້ອງກັນຊັບພະຍາກອນ ທຳ ມະຊາດແລະກຸ່ມອື່ນໆ.
ນອກ ເໜືອ ຈາກການພິຈາລະນາເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບທາດ fluoride ໃນອາຫານ, ການສ້າງລະດັບ fluoride ທີ່ປອດໄພໃນອາຫານຍ້ອນຢາຂ້າແມງໄມ້ແມ່ນແບ່ງປັນໂດຍ FDA, EPA, ແລະບໍລິການກວດກາຄວາມປອດໄພດ້ານອາຫານຂອງພະແນກກະສິ ກຳ ສະຫະລັດ .169
ພາກທີ 5.4: ຢາປາບສັດຕູພືດ
ຢາປາບສັດຕູພືດທີ່ຂາຍຫຼືແຈກຢາຍຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາຕ້ອງໄດ້ລົງທະບຽນກັບ EPA, ແລະ EPA ສາມາດ ກຳ ນົດຄວາມທົນທານຕໍ່ສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງຢາປາບສັດຕູພືດຖ້າການແຜ່ລະບາດຈາກອາຫານຖືວ່າ "ປອດໄພ."
ກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ບັນຈຸທາດ fluoride ສອງຢ່າງແມ່ນຫົວຂໍ້ຂອງການຖົກຖຽງ:
1) fluoride Sulfuryl ໄດ້ຖືກລົງທະບຽນເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນປີ 1959 ສຳ ລັບການຄວບຄຸມໄລຍະໄກໃນໂຄງສ້າງໄມ້ 171 ແລະໃນປີ 2004/2005 ສຳ ລັບການຄວບຄຸມແມງໄມ້ໃນອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງເຊັ່ນ: ເມັດພືດທັນຍາຫານ, ໝາກ ໄມ້ແຫ້ງ, ແກ່ນໄມ້, ໝາກ ຖົ່ວ, ຖົ່ວກາເຟ, ແລະໃນອາຫານ ການຈັດການແລະສິ່ງ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກດ້ານການປຸງແຕ່ງອາຫານ .172 ກໍລະນີການເປັນພິດຂອງມະນຸດແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີການເສຍຊີວິດ, ໃນຂະນະທີ່ຫາຍາກ, ໄດ້ມີການພົວພັນກັບການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride fluoride ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຮືອນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້. FAN), ອົງການ EPA ໄດ້ສະ ເໜີ ວ່າທາດ sulfuryl fluoride ບໍ່ໄດ້ຮັບມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພອີກຕໍ່ໄປແລະວ່າຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາປາບສັດຕູພືດຊະນິດນີ້ຄວນຈະຖືກຖອນອອກໄປ .173 ໃນປີ 2011, ອຸດສາຫະ ກຳ ຢາຂ້າແມງໄມ້ໄດ້ພະຍາຍາມຊຸກຍູ້ຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງເພື່ອປະຕິເສດຂໍ້ສະ ເໜີ ຂອງ EPA ຕໍ່ກັບ fluoride sulfuryl ໄລຍະ, ແລະ ຂໍ້ສະ ເໜີ ຂອງ EPA ໄດ້ຖືກປ່ຽນຄືນໂດຍຂໍ້ ກຳ ນົດລວມຢູ່ໃນບັນຊີລາຍການກະສິ ກຳ ປີ 174
2) Cryolite, ເຊິ່ງມີທາດ fluoride ອະລູມິນຽມ sodium, ແມ່ນຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນກັບ EPA ຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນປີ 1957.176 ຢາ Cryolite ແມ່ນຢາຂ້າແມງໄມ້ fluoride ທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ໃຊ້ໃນການປູກອາຫານໃນສະຫະລັດ (ໃນຂະນະທີ່ fluoride sulfuryl ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນທາດຟົດສະຟໍໃນອາຫານຫລັງການເກັບກ່ຽວ) . Cryolite ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນ ໝາກ ໄມ້ປະເພດ ໝາກ ນາວແລະຫີນ, ຜັກ, ໝາກ ໄມ້, ແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ, 177 ແລະປະຊາຊົນສາມາດ ສຳ ຜັດກັບມັນໄດ້ໂດຍຜ່ານອາຫານຂອງພວກມັນ, ເພາະວ່າ cryolite ສາມາດປ່ອຍສານຕົກຄ້າງ fluoride ໃສ່ອາຫານເຊິ່ງມັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. sulfuryl fluoride, ອົງການ EPA ຍັງໄດ້ສະ ເໜີ ໃຫ້ຖອນສານຕ້ານທານ fluoride ທັງ ໝົດ ໃນຢາຂ້າແມງໄມ້ .178. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມທີ່ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຂໍ້ສະ ເໜີ ນີ້ຖືກຍົກເລີກ.
ພາກທີ 5.5: ຜະລິດຕະພັນທັນຕະ ກຳ ສຳ ລັບໃຊ້ຢູ່ເຮືອນ
FDA ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຕິດສະຫຼາກ ສຳ ລັບ“ ຜະລິດຕະພັນຢາທີ່ມີພູມຕ້ານທານ” ທີ່ຂາຍໃນຮ້ານ, ເຊັ່ນຢາຖູແຂ້ວແລະຢາສີດປາກ. ຄຳ ສັບສະເພາະ ສຳ ລັບການຕິດສະຫຼາກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແບບຟອມຂອງ
ຜະລິດຕະພັນ (ເຊັ່ນ: ເຈນຫລືວາງແລະລ້າງ), ພ້ອມທັງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ fluoride (ເຊັ່ນ: 850-1,150 ppm, fluoride sodium 0.02%, ແລະອື່ນໆ) 180 ຄຳ ເຕືອນຍັງແບ່ງອອກຕາມກຸ່ມອາຍຸ (ເຊັ່ນ: ສອງປີແລະສູງກວ່າ, ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 12 ປີ) , XNUMX ປີຂຶ້ນໄປ, ແລະອື່ນໆ). ຄຳ ເຕືອນບາງຢ່າງ ນຳ ໃຊ້ກັບຜະລິດຕະພັນທັງ ໝົດ, ເຊັ່ນວ່າຕໍ່ໄປນີ້:
(1) ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນຢາຖູແຂ້ວ fluoride (ເຈນ, ໜຽວ ແລະຜົງ). “ ບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ. ຖ້າຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບຖູແຂ້ວຫຼາຍກ່ວາໃຊ້ໃນການຖູແຂ້ວ, ຄວນໄປຫາແພດຫຼືຕິດຕໍ່ສູນຄວບຄຸມສານພິດໃນທັນທີ.” 181
(2) ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນນ້ ຳ ຢາ fluoride ທັງ ໝົດ ແລະຜະລິດຕະພັນໃນການຮັກສາ. “ ບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍ. (ຖືກເນັ້ນເປັນແບບກ້າຫານ] ຖ້າໃຊ້ຫຼາຍກ່ວາທີ່ຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບ” (ເລືອກ ຄຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມ:“ ຖູແຂ້ວ” ຫຼື“ ການລ້າງ”)“ ຖືກກືນກິນໂດຍບັງເອີນ, ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດຫຼືຕິດຕໍ່ສູນຄວບຄຸມສານພິດໃນທັນທີ.” 182
ບົດຂຽນຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2014 ໄດ້ສ້າງຄວາມກັງວົນທີ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບປ້າຍຊື່ນີ້. ໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ຂຽນໄດ້ຕັ້ງຂື້ນວ່າ 90% ຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ພວກເຂົາປະເມີນໄດ້ລະບຸລາຍການ ຄຳ ເຕືອນຂອງ FDA ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໂດຍເດັກນ້ອຍອາຍຸສອງປີຂື້ນໄປທາງດ້ານຫລັງຂອງທໍ່ຢາສີແຂ້ວແລະໃນຕົວອັກສອນນ້ອຍ .183 ສະພາບການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ໄດ້ຖືກລາຍງານກ່ຽວກັບການເຕືອນໄພຈາກ ສະມາຄົມທັນຕະ ກຳ ອາເມລິກາ (ADA), ເຊິ່ງແມ່ນກຸ່ມການຄ້າແລະບໍ່ແມ່ນ ໜ່ວຍ ງານຂອງລັດຖະບານ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ບັນທຶກວ່າຢາຖູແຂ້ວທັງ ໝົດ ໂດຍການອະນຸມັດຫລືການຍອມຮັບຈາກ ADA ໄດ້ຕັ້ງ ຄຳ ເຕືອນ ADA (ເດັກນ້ອຍຄວນໃຊ້ຢາຖູແຂ້ວທີ່ມີຂະ ໜາດ ເທົ່າກັບຖົ່ວແລະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຈາກຜູ້ໃຫຍ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກືນກິນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ) ຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງທໍ່ເປັນຕົວອັກສອນນ້ອຍ 184 ຍຸດທະສາດການຕະຫຼາດແມ່ນ
ມີການລະບຸຕື່ມອີກວ່າເປັນການສົ່ງເສີມຢາຖູແຂ້ວຄືກັບວ່າມັນແມ່ນຜະລິດຕະພັນອາຫານເຊິ່ງນັກຄົ້ນຄວ້າຍອມຮັບວ່ານີ້ແມ່ນກົນລະຍຸດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເດັກກືນຜະລິດຕະພັນໄດ້.
ເຖິງແມ່ນວ່າການຖອດແຂ້ວຖືກຈັດປະເພດໂດຍ FDA ເປັນອຸປະກອນຊັ້ນ I, ແຕ່ວ່າຟອຍແຂ້ວ 186 ປະກອບດ້ວຍທາດ fluoride (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ fluoride fluoride) ຖືວ່າເປັນຜະລິດຕະພັນປະສົມ 187 ແລະຮຽກຮ້ອງ
188 floss ແຂ້ວຍັງສາມາດບັນຈຸ fluoride ໃນຮູບແບບຂອງສານປະສົມນ້ ຳ ມັນທີ່ມີກິ່ນຫອມ; 189 ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກົດລະບຽບກ່ຽວກັບ fluoride ຊະນິດນີ້.
ສາມາດຕັ້ງຢູ່ໂດຍຜູ້ຂຽນຂອງເຈ້ຍ ຕຳ ແໜ່ງ ນີ້.
ພາກທີ 5.6: ຜະລິດຕະພັນທັນຕະ ກຳ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນຫ້ອງການແຂ້ວ
ວັດສະດຸສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໃນຫ້ອງການແຂ້ວທີ່ສາມາດປ່ອຍທາດ fluoride ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມເປັນອຸປະກອນທາງການແພດ / ແຂ້ວ, ເຊັ່ນວ່າອຸປະກອນການເຕີມນ້ ຳ ຢາງບາງ, 190 191 ບາງສານເຄືອບແຂ້ວ, 192 ແລະວັດສະດຸຢາງບາງສ່ວນປະກອບ. ວັດສະດຸທັນຕະ ກຳ ຖືກຈັດປະເພດໂດຍ FDA ເປັນອຸປະກອນການແພດຊັ້ນ II, ໝາຍ ຄວາມວ່າ, 193 ໝາຍ ຄວາມວ່າ FDA ໃຫ້“ ການຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງອຸປະກອນຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ” ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃສ່ຜະລິດຕະພັນໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບສູງສຸດຂອງລະບຽບຄວບຄຸມ. FDA ກ່າວຕື່ມອີກວ່າ:“ ການຮຽກຮ້ອງກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນຢູ່ຕາມໂກນຫຼືຜົນປະໂຫຍດດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນ ອະນຸຍາດຖ້າສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໂດຍຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກທີ່ຖືກພັດທະນາໂດຍການສືບສວນຂອງ IDE [ການສືບສວນກ່ຽວກັບການຍົກເວັ້ນອຸປະກອນການສືບສວນ].” 194 ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ອົງການ FDA ໄດ້ກ່າວເຖິງກົນໄກການປ່ອຍ fluoride ຂອງບາງອຸປະກອນການຮັກສາແຂ້ວ, FDA ບໍ່ໄດ້ໂຄສະນາໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຂົາເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປ້ອງກັນ caries.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນຂະນະທີ່ varnishes fluoride ໄດ້ຖືກອະນຸມັດເປັນອຸປະກອນທາງການແພດຊັ້ນ II ສຳ ລັບໃຊ້ເປັນຝາປິດແລະ / ຫຼືຢາຂ້າເຊື້ອແຂ້ວ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນ caries. adulterated ກັບ fluoride ເພີ່ມ, ນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍ FDA ເປັນຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ປອມແປງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະບຽບການຂອງ FDA ເຮັດໃຫ້ແພດ / ໝໍ ປົວແຂ້ວຮັບຜິດຊອບເປັນສ່ວນຕົວ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດ. ປີ 200
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນປີ 2014, FDA ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ fluoride fluoride ເງິນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແຂ້ວ .202 ໃນບົດຂຽນທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2016, ຄະນະ ກຳ ມະການ ໜຶ່ງ ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ California, San Francisco, ໂຮງຮຽນທັນຕະແພດໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ປ້າຍປິດປ້າຍ ການ ນຳ ໃຊ້ fluoride fluineide (ເຊັ່ນໃນການຄຸ້ມຄອງ caries) ດຽວນີ້ຖືກອະນຸຍາດຈາກກົດ ໝາຍ, ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີມາດຕະຖານແນະ ນຳ, ອະນຸສັນຍາແລະການຍິນຍອມ .203
ສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກໍ່ຄືວ່າ ນຳ ້ຢາ fluoride ທີ່ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະການຮັກສາແຂ້ວ (ທຳ ຄວາມສະອາດ) ມີທາດ fluoride ຫຼາຍກ່ວາຢາຖູແຂ້ວທີ່ຂາຍໃນການຄ້າ (ເຊັ່ນ: ຢາສີຟັນ 850-1,500 ppm ໃນຢາສີຟັນມາດຕະຖານ 204 ທຽບກັບ 4,000 - 20,000 ppm fluoride ໃນ prophy paste205). ສານສະກັດຈາກ fluoride ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກ FDA ຫຼື ADA ວ່າເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນພະຍາດແຂ້ວ .206
ພາກ 5.7: ຢາເສບຕິດຢາ (ລວມທັງອາຫານເສີມ)
ຢາ fluoride ຖືກເພີ່ມໂດຍເຈດຕະນາໃສ່ຢາທີ່ເປັນຢາ (ຢອດຢາ, ເມັດແລະ lozenges ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ“ ອາຫານເສີມ” ຫຼື“ ວິຕາມິນ”) ທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ, ຖືກກ່າວຫາວ່າສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຢູ່ຕາມໂກນ. ໃນປີ 1975, ອົງການ FDA ໄດ້ແກ້ໄຂການໃຊ້ສານເສີມ fluoride ໂດຍການຖອນໃບສະ ໝັກ ຢາ ໃໝ່ ສຳ ລັບ Ernziflur fluoride. ຫລັງຈາກການປະຕິບັດຂອງ FDA ກ່ຽວກັບ Ernziflur lozenges ແມ່ນ
ບົດລາຍງານທີ່ລົງທະບຽນເຂົ້າໃນ Federal Federal, ບົດຂຽນ ໜຶ່ງ ທີ່ປາກົດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະບຸວ່າການອະນຸມັດຂອງ FDA ໄດ້ຖືກຖອນອອກ "ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານອັນໃຫຍ່ຫຼວງກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາຕາມທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດ, ແນະ ນຳ ຫຼືແນະ ນຳ ໃນປ້າຍຊື່ຂອງມັນ." ດັ່ງນັ້ນ FDA ຈຶ່ງໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ຜະລິດຜະລິດ fluoride ແລະວິຕາມິນປະສົມທີ່ເຂົາເຈົ້າຜະລິດອອກມາ
ການສືບຕໍ່ການຕະຫຼາດແມ່ນການລະເມີດຂໍ້ ກຳ ນົດຢາ ໃໝ່ ຂອງກົດ ໝາຍ ວ່າດ້ວຍອາຫານ, ຢາແລະເຄື່ອງ ສຳ ອາງຂອງລັດຖະບານກາງ; ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍ່ຢຸດຕິການຕະຫຼາດຜະລິດຕະພັນເຫລົ່ານີ້. "209 210
ໃນປີ 2016, ອົງການ FDA ໄດ້ສົ່ງຈົດ ໝາຍ ເຕືອນອີກສະບັບ ໜຶ່ງ ອອກກ່ຽວກັບປະເດັນດຽວກັນຂອງຢາ ໃໝ່ ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນຫຼາຍຮູບແບບລວມທັງສານເສີມ fluoride ທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນປີ 1975. ຈົດ ໝາຍ ສະບັບລົງວັນທີ
ວັນທີ 13 ມັງກອນ 2016, ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງ Kirkman ກ່ຽວກັບ 211 ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງເຄື່ອງ ສຳ ອາງ fluoride ເດັກທີ່ມີປ້າຍວ່າເປັນເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນພະຍາດແຂ້ວ .15 ຈົດ ໝາຍ ເຕືອນຂອງ FDA ໄດ້ສະ ເໜີ ໃຫ້ບໍລິສັດ 212 ວັນເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບກົດ ໝາຍ 40 ແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນທັນ ຕົວຢ່າງອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບສານກະກຽມ fluoride ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ເຊິ່ງປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນບັນຫາຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາເປັນເວລາ XNUMX ປີແລ້ວ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, fluorine ຍັງຖືກອະນຸຍາດເພີ່ມເຂົ້າໃນຢາອື່ນໆ. ເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ຖືກລະບຸ ສຳ ລັບການເພີ່ມເຕີມຂອງຢາເສບຕິດປະກອບມີການຮຽກຮ້ອງວ່າມັນສາມາດ“ ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາ
ການເລືອກເຟັ້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນລະລາຍໃນໄຂມັນ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວທີ່ຢາໄດ້ຖືກ metabolized, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີເວລາຫຼາຍໃນການເຮັດວຽກ. " 213 20-30% ຂອງທາດປະສົມຢາໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າມີສານ fluorine.214 ຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດປະກອບມີ Prozac, Lipitor, ແລະ Ciprobay (ciprofloxacin), 215 ພ້ອມທັງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຄອບຄົວ fluoroquinolone (gemifloxacin [ທີ່ຂາຍເປັນຕະຫຼາດເປັນຈິງ), levofloxacin [ຕະຫຼາດເປັນ Levaquin], moxifloxacin [ຕະຫຼາດເປັນ Avelox], norfloxacin [ຕະຫຼາດເປັນ Noroxin], ແລະ ofloxacin [ເປັນຕະຫຼາດທີ່ເປັນ Floxin ແລະ ofloxacin].
216
ກ່ຽວກັບຢາ fluoroquinolones, FDA ໄດ້ອອກ ຄຳ ເຕືອນ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບການປິດຜົນຂ້າງຄຽງໃນປີ 2016, ຫຼາຍປີຫຼັງຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ສູ່ຕະຫຼາດ. ໃນການປະກາດກໍລະກົດ 2016 ຂອງພວກເຂົາ, FDA ໄດ້ລະບຸວ່າ:
ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພິການແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະ ຈຳ ຂອງກ້າມເນື້ອ, ກ້າມເນື້ອ, ຂໍ້ຕໍ່, ເສັ້ນປະສາດແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນ ນຳ ກັນໃນຄົນເຈັບດຽວກັນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ປັບປຸງ ຄຳ ເຕືອນ Boxed, ຄຳ ເຕືອນທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດຂອງ FDA, ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມປອດໄພທີ່ຮ້າຍແຮງເຫລົ່ານີ້. ພວກເຮົາຍັງໄດ້ເພີ່ມ ຄຳ ເຕືອນ ໃໝ່ ແລະປັບປຸງສ່ວນອື່ນໆຂອງປ້າຍຢາ, ລວມທັງປື້ມຄູ່ມືການໃຊ້ຢາຄົນເຈັບ
ເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອ່ອນແອ, FDA ໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການຮັກສາອື່ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເພາະວ່າຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆຈະຢູ່ ເໜືອ
ຜົນປະໂຫຍດ.218ໃນຊ່ວງເວລາຂອງແຈ້ງການ FDA ປີ 2016 ນີ້, ຄາດຄະເນວ່າມີຊາວອາເມລິກາຫຼາຍກວ່າ 26 ລ້ານຄົນໄດ້ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນແຕ່ລະປີ. 219 XNUMX
ພາກທີ 5.8: ທາດປະສົມນ້ ຳ ມັນ
ສານເຄມີທີ່ມີສານເຄມີແລະ polyfluoroalkyl (PFASs), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າສານປະສົມນ້ ຳ ມັນຫຼືສານເຄມີທີ່ລະລາຍ (PFCs), ແມ່ນສານທີ່ໃຊ້ໃນພົມປູພື້ນ, ເຄື່ອງ ທຳ ຄວາມສະອາດ, ເຄື່ອງນຸ່ງ, ເຄື່ອງຄົວ,
ການຫຸ້ມຫໍ່ອາຫານ, ສີ, ເຈ້ຍ, ແລະຜະລິດຕະພັນອື່ນໆເພາະວ່າມັນສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ານທານກັບໄຟແລະນ້ ຳ ມັນ, ສານເຄມີ, ນ້ ຳ ມັນ, ແລະນ້ ຳ ຢາ .220 221 ຕົວຢ່າງ, ນ້ ຳ ຫອມ perfluorooctanoic (PFOA) ແມ່ນໃຊ້ໃນການຜະລິດ polytetrafluoroethylene (PTFE) ເຊິ່ງໃຊ້ໃນ Teflon , Gore-tex, Scotchguard, ແລະ Stainmaster.222
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອນັກວິທະຍາສາດ 200 ກວ່າຄົນຈາກ 38 ປະເທດໄດ້ລົງນາມໃນ "ຖະແຫຼງການ Madrid" ໃນປີ 2015, 223 ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສານດັ່ງກ່າວແລະການເຊື່ອມໂຍງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ອອກມາ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນປີ 2016, ອົງການ EPA ໄດ້ກ່າວເຖິງ PFSAs:
ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການ ສຳ ຜັດກັບ PFOA ແລະ PFOS ໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບ, ລວມທັງຜົນກະທົບດ້ານການພັດທະນາຂອງເດັກໃນໄລຍະຖືພາຫຼືເດັກທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ (ຕົວຢ່າງ, ນ້ ຳ ໜັກ ເກີດ ໜ້ອຍ, ການເລັ່ງເພດໄວ, ການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກ), ມະເຮັງ (ຕົວຢ່າງ, testicular , ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ), ຜົນກະທົບຂອງພູມຕ້ານທານ (ຕົວຢ່າງ, ການຜະລິດພູມຕ້ານທານແລະພູມຕ້ານທານ), ແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄໍເລສເຕີໂຣນ .225)
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນສະຫະລັດ, ຄວາມພະຍາຍາມພຽງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຫຼຸດລົງການ ນຳ ໃຊ້ສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນປີ 2016, ອົງການ EPA ໄດ້ອອກ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ ສຳ ລັບ PFOA ແລະ PFOS ໃນນ້ ຳ ດື່ມ, ກຳ ນົດລະດັບທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຫຼືຕໍ່າກວ່າຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດວ່າຈະເກີດຂື້ນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງການ ສຳ ຜັດເປັນ 0.07 ສ່ວນຕໍ່ຕື້ (70 ສ່ວນຕໍ່ພັນຕື້) ສຳ ລັບ PFOA ແລະ PFOS.226 ຕົວຢ່າງອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ໃນປີ 2006, ອົງການ EPA ໄດ້ຮ່ວມມືກັບ 2015.227 ບໍລິສັດໂດຍຜ່ານໂຄງການຄຸ້ມຄອງບໍລິສັດ XNUMX ບໍລິສັດນີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນແລະ ກຳ ຈັດ PFOA ໃນປີ XNUMX, ແຕ່ອົງການ EPA ມີ
ພ້ອມທັງຂຽນອີກວ່າພວກເຂົາ“ ຍັງມີຄວາມກັງວົນໃຈ” ຕໍ່ບັນດາບໍລິສັດທີ່ຜະລິດຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນລາຍການນີ້ .228
ພາກທີ 5.9: ອາຊີບ
ການໃຊ້ສານ fluoride (fluoride, perfluoride) ໃນບ່ອນເຮັດວຽກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອົງການຄຸ້ມຄອງຄວາມປອດໄພແລະສຸຂະພາບແຮງງານ (OSHA). ປັດໄຈດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຖືກພິຈາລະນາຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໂຣກ fluorosis, ແລະຄ່າທີ່ ຈຳ ກັດ ສຳ ລັບການປະກອບອາຊີບກັບທາດ fluoride ແມ່ນຖືກລະບຸໄວ້ເປັນປະ ຈຳ ເປັນ 2.5 mg / m3.229
ໃນບົດຂຽນປີ 2005 ທີ່ລົງໃນວາລະສານສາກົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບອາຊີບແລະສິ່ງແວດລ້ອມແລະຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ບາງສ່ວນທີ່ວິທະຍາໄລແຫ່ງຊາດອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນພິດ, ຜູ້ຂຽນ Phyllis J. Mullenix, ປະລິນຍາເອກໄດ້ລະບຸຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປົກປ້ອງບ່ອນເຮັດວຽກທີ່ດີກວ່າຈາກ fluoride. ຂຽນວ່າໃນຂະນະທີ່ມາດຕະຖານ fluoride ຍັງຄົງສອດຄ່ອງ:
ຂໍ້ມູນພຽງແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້ມີຂໍ້ມູນທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ພຽງແຕ່ວ່າມາດຕະຖານເຫລົ່ານີ້ໄດ້ສະ ໜອງ ການປ້ອງກັນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ໄດ້ຮັບສານ fluorine ແລະ fluoride ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ວ່າໃນຫລາຍທົດສະວັດອຸດສາຫະ ກຳ ໄດ້ມີຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການລະບຸມາດຕະຖານຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍແລະ ກຳ ນົດລະດັບການປ້ອງກັນຫຼາຍຂື້ນ. 231 XNUMX
ໃນບົດລາຍງານປີ 2006 ຂອງສະພາຄົ້ນຄ້ວາແຫ່ງຊາດ (NRC) ຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບຂອງ fluoride ໄດ້ຖືກປະເມີນ, ຄວາມກັງວົນຕ່າງໆໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາກ່ຽວກັບສະມາຄົມທີ່ມີທ່າແຮງລະຫວ່າງ fluoride ແລະ osteosarcoma (ໂຣກມະເຮັງກະດູກ), ກະດູກຫັກຂອງກະດູກ, ຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມເນື້ອ, ຜົນກະທົບຂອງການຈະເລີນພັນແລະການພັດທະນາ, ຜົນກະທົບທາງ neurotoxicity ແລະໂຣກ neuroothavioral, genotoxicity ແລະ carcinogenicity, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ບົດລາຍງານ NRC ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2006, ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນ ຄຳ ຮ້ອງຟ້ອງພົນລະເມືອງປີ 2016 ໃຫ້ EPA ຈາກເຄືອຂ່າຍປະຕິບັດການ fluoride (FAN), IAOMT, ແລະກຸ່ມອື່ນໆ, Michael Connett, Esq., ຜູ້ ອຳ ນວຍການດ້ານກົດ ໝາຍ ຂອງ FAN, ໄດ້ສະ ເໜີ ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າ ໃໝ່ ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອັນຕະລາຍຈາກ fluoride, ເຊິ່ງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສູງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນ ຈຳ ນວນການສຶກສາຂອງມະນຸດເພີ່ມເຕີມ: 233
ໂດຍລວມ, Petitioners ໄດ້ຄົ້ນພົບແລະຄັດຕິດການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ປີ 196 ເຊິ່ງໄດ້ແກ້ໄຂຜົນກະທົບທາງ neurotoxic ຂອງການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ຕໍ່ກັບການທົບທວນຂອງ NRC, ລວມທັງການສຶກສາຂອງມະນຸດ 61, ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ 115, ການສຶກສາ 17 ຄັ້ງ, ແລະການກວດກາລະບົບ 3 ຄັ້ງ.
ການສຶກສາກ່ຽວກັບມະນຸດຫລັງ-NRC ປະກອບມີ:
• 54 ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ໃນການປະຕິບັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ ຈຳ ກັດພຽງແຕ່ IQ ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ທັງ ໝົດ 8 ຂໍ້ຂອງການສຶກສານີ້ເຫັນວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ
ສະມາຄົມລະຫວ່າງການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ແລະການຂາດແຄນສະຫມອງ
• 3 ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ສະ ໝອງ ຂອງເດັກ, ແຕ່ລະການສຶກສາ 3 ລາຍງານວ່າມີຜົນກະທົບທີ່ຫຼອກລວງ
• 4 ສຶກສາການສືບສວນກ່ຽວກັບການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ fluoride ກັບຮູບແບບອື່ນໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໂຣກ neurotoxic, ລວມທັງ ADHD, ການປ່ຽນແປງຂອງພຶດຕິ ກຳ ທາງ neonatal, ແລະອາການທາງປະສາດຕ່າງໆ.
ການສຶກສາສັດຫຼັງຄສຄລວມມີ:
•ການສຶກສາ 105 ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງ fluoride ໃນການຜະລິດການປ່ຽນແປງທາງ neuroanatomical ແລະ neurochemical, ແຕ່ວ່າທັງ ໝົດ 2 ການສຶກສາພົບວ່າມີຜົນເສຍຫາຍຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໃນລະດັບປະລິມານການທົດສອບ.
• 31 ສຶກສາການສືບສວນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ການຮຽນຮູ້ແລະຄວາມຊົງ ຈຳ, ແຕ່ວ່າການສຶກສາຄົ້ນພົບຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ fluoride.
• 18 ສຶກສາການສືບສວນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ກັບພາລາມິເຕີອື່ນໆຂອງໂຣກ neurobehavior ນອກ ເໜືອ ຈາກການຮຽນຮູ້ແລະຄວາມຊົງ ຈຳ, ແຕ່ວ່າທັງ ໝົດ ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບຜົນກະທົບ.
ການສຶກສາຫ້ອງຫຼັງ NRC ປະກອບມີ:
•ການສຶກສາ 17 ຄັ້ງ, ລວມທັງ 2 ການສຶກສາທີ່ໄດ້ສືບສວນແລະພົບເຫັນຜົນກະທົບໃນລະດັບ fluoride ທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເລືອດຂອງຄົນອາເມລິກາທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ມີ fluoridated.
ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການສຶກສາຂ້າງເທິງ, Petitioners ກຳ ລັງສົ່ງສາມບົດວິຈານວັນນະຄະດີຕາມລະບົບ NRC, ໃນນັ້ນມີສອງບົດທີ່ເວົ້າເຖິງວັນນະຄະດີຂອງມະນຸດ / IQ, ແລະອີກອັນ ໜຶ່ງ
ກ່າວເຖິງວັນນະຄະດີສັດ / ມັນສະຫມອງ 241
ມັນເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າບົດຂຽນຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍສະບັບໄດ້ ກຳ ນົດຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບມະນຸດຈາກ fluoride ໃນລະດັບຕ່າງໆຂອງການ ສຳ ຜັດລວມທັງລະດັບທີ່ຖືວ່າປອດໄພ. ເຖິງແມ່ນວ່າແຕ່ລະບົດຂຽນເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຫ້ຄວາມສົນໃຈແລະສົນທະນາ, ບັນຊີລາຍຊື່ຫຍໍ້ແມ່ນລວມຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນຮູບແບບຂອງ ຄຳ ອະທິບາຍທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ເຊິ່ງມີຈຸດເດັ່ນຂອງບົດລາຍງານແລະການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ພາກທີ 6.1: ລະບົບກະດູກ
ທາດ fluoride ທີ່ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໂດຍຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ .242 ທາດ fluoride ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ປ່ອຍຜ່ານທາງຍ່ຽວຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ. ມັນໄດ້ຖືກກ່າວໂດຍທົ່ວໄປວ່າ 99% ຂອງທາດ fluoride ນີ້ອາໄສຢູ່ໃນກະດູກ, 243 ບ່ອນທີ່ມັນຖືກລວມເຂົ້າໄປໃນໂຄງປະກອບຂອງຜລຶກໄປເຊຍກັນແລະສະສົມໃນໄລຍະເວລາ .244 ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້ວ່າແຂ້ວແລະກະດູກແມ່ນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສຸມໃສ່ fluoride ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຊູນ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນບົດລາຍງານປີ 2006 ຂອງລາວ, ການສົນທະນາຂອງສະພາຄົ້ນຄວ້າແຫ່ງຊາດ (NRC) ກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍຂອງກະດູກຫັກຈາກທາດ fluoride ຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກພິສູດດ້ວຍການຄົ້ນຄວ້າທີ່ ສຳ ຄັນ. ໂດຍສະເພາະ,
ບົດລາຍງານກ່າວວ່າ: "ໂດຍລວມ, ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມໃນບັນດາຄະນະ ກຳ ມະການວ່າມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດວ່າພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ fluoride ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນລົງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກ."
ພາກທີ 6.1.1: ໂຣກຜີວ ໜັງ ແຂ້ວ
ການທີ່ມີທາດ fluoride ຫຼາຍເກີນໄປໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ fluorosis ຂອງແຂ້ວ, ສະພາບທີ່ແຂ້ວຈະເສີຍຫາຍໄປຢ່າງບໍ່ປ່ຽນແປງແລະແຂ້ວກາຍເປັນສີສັນຢ່າງຖາວອນ, ສະແດງຮູບແບບສີຂາວຫລືສີນ້ ຳ ຕານແລະສ້າງແຂ້ວທີ່ແຕກແລະແຕກສະຫລາຍ. ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບທາງດ້ານວິທະຍາສາດຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 246 ວ່າການກິນຫຼາຍເກີນໄປກັບທາດ fluoride ເຮັດໃຫ້ສະພາບນີ້, ເຊິ່ງສາມາດຕັ້ງແຕ່ຮຸນແຮງຈົນເຖິງຮ້າຍແຮງ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 1940, 2010% ຂອງຊາວອາເມລິກາທີ່ມີອາຍຸ 23-6 ປີແລະ 49% ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 41-12 ປີສະແດງ fluorosis ໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ. ແມ່ນປັດໃຈ ສຳ ຄັນໃນການຕັດສິນໃຈຂອງລັດຖະບານສາທາລະນະສຸກໃນການຫຼຸດລົງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໃນລະດັບການລະບາຍນ້ ຳ ໃນປີ 15
ຮູບທີ 1: ແຂ້ວ fluorosis ເລິ່ມຕັ້ງແຕ່ Mild ຈົນເຖິງຮ້າຍແຮງ
(ຮູບຈາກດຣ David David Kennedy ແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກຜູ້ປະສົບເຄາະຮ້າຍຍ້ອນໂຣກແຂ້ວ.)
ຮູບພາບຂອງແຂ້ວ fluorosis, ແມ່ນອາການ ທຳ ອິດຂອງການເປັນພິດຂອງ fluoride, ຕັ້ງແຕ່ເບົາບາງເຖິງຮຸນແຮງ; ຮູບພາບໂດຍດຣ David Kennedy ແລະໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຈາກຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກໂຣກ fluorosis ແຂ້ວ
ພາກທີ 6.1.2: ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ fluorosis ແຂ້ວ, fluorosis ຕາມກະດູກແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້ຂອງການດູດຊືມກັບ fluoride. fluoria fluorosis ເຮັດໃຫ້ກະດູກທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນໃນຂອບເຂດຈໍາກັດ, ແລະໃນ
ກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ແຂງກະດ້າງທັງ ໝົດ.
ດັ່ງທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2016 ໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ, ຍັງບໍ່ທັນມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມທາງວິທະຍາສາດວ່າປະລິມານ fluoride ຫຼາຍປານໃດແລະ / ຫລືປະລິມານທາດ fluoride ຕ້ອງໃຊ້ໃນລະດັບໃດກ່ອນທີ່ຈະມີ fluoride ໃນກະດູກ. 252 XNUMX
ໃນຂະນະທີ່ເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ບາງຄົນໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າ fluorosis ໂລກສະເກັດເງິນເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການ ສຳ ຜັດພາຍໃນ 10 ປີຫລືຫລາຍກວ່ານັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍສາມາດພັດທະນາໂຣກດັ່ງກ່າວໃນເວລາພຽງ 253 ເດືອນ XNUMX
ແລະຜູ້ໃຫຍ່ບາງຄົນໄດ້ພັດທະນາມັນໃນເວລາສອງຫາສອງປີຫາເຈັດປີ .254 ຄ້າຍຄືກັນ, ໃນຂະນະທີ່ເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ບາງຄົນໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າ fluoride 10 ມລກ / ມື້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະພັດທະນາ fluoride ໃນກະດູກ, ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ລາຍງານວ່າລະດັບການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ໜ້ອຍ ລົງ ບາງກໍລະນີທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 2ppm) ຍັງສາມາດເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ .255 ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2010 ໄດ້ຢືນຢັນວ່າການຕອບສະ ໜອງ ຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນກະດູກກັບ fluoride ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍແຕ່ລະຄົນ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ fluorosis ໃນກະດູກ, fluoride ຍັງຖືກສົງໃສວ່າເປັນສາເຫດຂອງ hyperparathyroidism ມັດທະຍົມແລະ / ຫຼືກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກຄ້າຍຄືກັບ hyperparathyroidism ມັດທະຍົມ. ສະພາບດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງມັກເກີດຈາກພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແມ່ນເກີດມາຈາກລະດັບທີ່ລະດັບແຄວຊຽມແລະຟົດສະຟໍໃນເລືອດຕໍ່າເກີນໄປ .257 ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ເກັບ ກຳ ໂດຍເຄືອຂ່າຍປະຕິບັດການ fluoride Action (FAN) ກວດກາຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າ fluoride ແມ່ນ ໜຶ່ງ ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບນີ້. 258 XNUMX
ເນື່ອງຈາກວ່າອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ fluorosis ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບເປັນອີກ ໜຶ່ງ ເຂດທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງໃນການ ສຳ ຜັດກັບທາດ fluoride. ໂດຍສະເພາະໃນເລື່ອງນີ້, ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ເຊື່ອມໂຍງ fluoride ກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ທັງມີຫລືບໍ່ມີ fluorosis ໂລກກະດູກ.
ພາກທີ 6.1.3: ມະເລັງຂອງກະດູກ, Osteosarcoma
ໃນປີ 2006, NRC ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ແລະ osteosarcoma. ມະເລັງກະດູກຊະນິດນີ້ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນ "ກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງກຸ່ມທີ 261 ໃນເດັກນ້ອຍແລະມະເລັງໂຣກມະເລັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໄວລຸ້ນ." 262 NRC ໄດ້ລະບຸວ່າໃນຂະນະທີ່ຫຼັກຖານບໍ່ພຽງພໍ, fluoride ປະກົດວ່າມີທ່າແຮງໃນການສົ່ງເສີມມະເຮັງ .XNUMX
ພວກເຂົາ elucidated ວ່າ osteosarcoma ແມ່ນມີຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນການເອົາ fluoride ໃນກະດູກແລະຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການ fluoride ໃນຈຸລັງກະດູກ.
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ລົ້ມເຫລວໃນການຊອກຫາຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງ fluoride ແລະ osteosarcoma, ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ເຮັດ ສຳ ເລັດໂດຍດຣ Elise Bassin ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໂຮງ ໝໍ ປົວແຂ້ວ Harvard, ການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ໃນລະດັບທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນພົວພັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ osteosarcoma ເຈັດຄັ້ງເມື່ອເດັກຊາຍ ການຄົ້ນຄວ້າຂອງ Bassin, ຈັດພີມໃນປີ 264, ແມ່ນການສຶກສາພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບໂຣກ osteosarcoma ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາຍຸສະເພາະເຂົ້າໃນບັນຊີ .2006
ພາກທີ 6.2: ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ
ທ່າແຮງຂອງທາດ fluoride ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະ ໝອງ ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຢ່າງດີ. ໃນບົດລາຍງານປີ 2006 ຂອງພວກເຂົາ, ຄຄຊໄດ້ອະທິບາຍວ່າ: "ບົນພື້ນຖານຂອງຂໍ້ມູນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການສຶກສາດ້ານປະຫວັດສາດ, ທາງເຄມີແລະໂມເລກຸນ, ມັນປາກົດຂື້ນວ່າ fluoride ມີຄວາມສາມາດແຊກແຊງ ໜ້າ ທີ່ຂອງສະ ໝອງ ແລະຮ່າງກາຍໂດຍວິທີທາງກົງແລະທາງອ້ອມ .” 266 ທັງໂຣກສະ ໝອງ ເສື່ອມແລະໂຣກ Alzheimer
ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງຖືກກ່າວເຖິງໃນບົດລາຍງານຂອງຄຄຊເພື່ອພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບ fluoride ໄດ້
ຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ແລະຜົນກະທົບຂອງ IQ ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຢ່າງໃກ້ຊິດໃນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຈັດພີມມາໃນເດືອນຕຸລາປີ 2012 ໃນທັດສະນະດ້ານສຸຂະພາບສິ່ງແວດລ້ອມ. ) ມີລະດັບ IQ ຕໍ່າກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມ .268 ນັບຕັ້ງແຕ່ການພິມເຜີຍແຜ່ການທົບທວນປີ 12, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ພົບວ່າການຫຼຸດຜ່ອນ IQ ໃນຊຸມຊົນທີ່ມີທາດ fluoride ໜ້ອຍ ກວ່າ 4 mg / L ໄດ້ກາຍເປັນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃນ ຄຳ ຮ້ອງຟ້ອງພົນລະເມືອງຕໍ່ EPA ໃນປີ 2.4, Michael Connett, Esq., ຜູ້ ອຳ ນວຍການດ້ານກົດ ໝາຍ ຂອງ FAN, ໄດ້ ກຳ ນົດ 269 ການສຶກສາທີ່ລາຍງານການຫຼຸດຜ່ອນ IQ ຫຼຸດລົງໃນເຂດທີ່ມີລະດັບ fluoride ທີ່ຍອມຮັບໃນປະຈຸບັນວ່າປອດໄພໂດຍ EPA.2012
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນປີ 2014, ການທົບທວນຄືນຖືກລົງໃນ The Lancet ມີຫົວຂໍ້ວ່າ "ຜົນກະທົບຂອງໂຣກ Neurobehavioral ຂອງການເປັນພິດຂອງການພັດທະນາ." ໃນການກວດກາຄັ້ງນີ້, ທາດ fluoride ໄດ້ຖືກຈັດເຂົ້າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນ 12 ຂອງສານເຄມີອຸດສາຫະ ກຳ
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກ່າວເຕືອນວ່າ:“ ຄວາມພິການທາງ neurodevelopmental, ລວມທັງຄວາມເປັນໂຣກອຶດອັດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສະ ໝອງ ພິການ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະ ໝອງ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະ ໝອງ ອື່ນໆ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍຫຼາຍລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກ, ແລະບາງການວິນິດໄສເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຖີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ສານເຄມີອຸດສາຫະ ກຳ ທີ່ ທຳ ຮ້າຍສະ ໝອງ ທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາສາຍເຫດທີ່ພາໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕານີ້.” 272
ພາກທີ 6.3: ລະບົບ ບຳ ລຸງເສັ້ນເລືອດ
ອີງຕາມສະຖິຕິທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2016, ໂຣກຫົວໃຈເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດ ສຳ ລັບທັງຊາຍແລະຍິງໃນສະຫະລັດ, ແລະມັນເຮັດໃຫ້ປະເທດມີມູນຄ່າປະມານ 207 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີ .274 ດັ່ງນັ້ນ, ການຮັບຮູ້
ຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ມີທ່າແຮງລະຫວ່າງ fluoride ແລະບັນຫາ cardiovascular ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບມາດຕະການທີ່ປອດໄພທີ່ຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ ສຳ ລັບ fluoride ແຕ່ຍັງມີມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈ.
ສະມາຄົມລະຫວ່າງ fluoride ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ຖືກສົງໃສເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດ. ລາຍງານຂອງ NRC ປີ 2006 ໄດ້ອະທິບາຍການສຶກສາຈາກປີ 1981 ໂດຍHanhijärviແລະPenttiläທີ່ໄດ້ລາຍງານການເພີ່ມຂື້ນຂອງ fluoride ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ .275 fluoride ຍັງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະລາຍເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແດງ 276, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫົວໃຈ 277, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrocardiogram 278, ຄວາມດັນເລືອດສູງ 279 ແລະ 280 ຜົນເສຍຫາຍຂອງ myocardial.281 ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງການສຶກສາຈາກປະເທດຈີນທີ່ໄດ້ລົງພິມໃນປີ 2015 ໄດ້ສະຫລຸບວ່າ:“ ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, NaF [sodium fluoride], ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ 2 mg / L, ໄດ້ປ່ຽນທິດສະດີ. ຂອງ cardiomyocytes, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຈຸລັງທີ່ຫຼຸດລົງ, ເພີ່ມອັດຕາການຈັບກຸມຂອງຫົວໃຈ, ແລະຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງໂຣກ apoptosis. "282
ພາກ 6.4: ລະບົບ endocrine
ຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ລະບົບ endocrine, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຕ່ອມທີ່ຄວບຄຸມຮໍໂມນ, ກໍ່ໄດ້ມີການສຶກສາ ນຳ ອີກ. ໃນບົດລາຍງານ NRC ປີ 2006, ໄດ້ມີການລະບຸວ່າ:“ ໂດຍລວມແລ້ວ, ຫຼັກຖານຂອງຫຼາຍໆຊະນິດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ fluoride ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຫຼືການຕອບສະ ໜອງ ຂອງ endocrine ປົກກະຕິ; ຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຈາກ fluoride ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລະດັບແລະຊະນິດຂອງບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.” present.283 ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ລະບົບ endocrine ໄດ້ຖືກເນັ້ນ ໜັກ ຄືນ ໃໝ່. ການສຶກສາເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2006 ປະກອບມີທາດ fluoride sodium ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ສານເຄມີທີ່ຖືກລົບກວນ (EDCs) ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານທີ່ຕໍ່າ, 284 ແລະການສຶກສາໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງໃນບົດລາຍງານປີ 2012 ຈາກອົງການສະຫະປະຊາຊາດດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມແລະອົງການອະນາໄມໂລກ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການລະລາຍຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ພົວພັນກັບ fluoride .287 ຄົ້ນຄ້ວາຈັດພີມມາໃນປີ 2015 ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Kent ໃນເມືອງ Canterbury, ອັງກິດໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າລະດັບທາດ fluoride ສູງຂື້ນໃນນ້ ຳ ດື່ມສາມາດຄາດຄະເນວ່າລະດັບ hypothyroidism ສູງຂື້ນ. 288 ພວກເຂົາໄດ້ອະທິບາຍຕື່ມອີກວ່າ:“ ໃນຫລາຍໆພື້ນທີ່ຂອງໂລກ, ໂຣກຈິດຕະໂມນແມ່ນຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບທີ່ ສຳ ຄັນແລະນອກ ເໜືອ ຈາກປັດໃຈອື່ນໆ - ເຊັ່ນການຂາດທາດໄອໂອດິນ - ການ ສຳ ຜັດກັບທາດ fluoride ຄວນຖືວ່າເປັນປັດໃຈປະກອບສ່ວນ. ຜົນການວິໄຈຂອງການສຶກສາເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກັງວົນໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງສານ fluoridation ໃນຊຸມຊົນເປັນມາດຕະການສຸຂະພາບສາທາລະນະສຸກທີ່ປອດໄພ.” 289 ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການພົວພັນລະຫວ່າງ fluoride ແລະ hypothyroidism, 290 ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນກະຕຸ້ນ thyroid (THS), 291 ແລະການຂາດທາດໄອໂອດິນ. 292 XNUMX
ອີງຕາມສະຖິຕິທີ່ເຜີຍແຜ່ໂດຍສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ໃນປີ 2014, ປະຊາຊົນ 29.1 ລ້ານຄົນຫລື 9.3% ຂອງປະຊາກອນມີພະຍາດເບົາຫວານ .293 ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ fluoride ໃນສະພາບການນີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາ. ບົດລາຍງານ NRC ປີ 2006 ໄດ້ເຕືອນວ່າ:
ການສະຫລຸບຈາກການສຶກສາທີ່ມີຢູ່ນັ້ນແມ່ນວ່າການໄດ້ຮັບສານ fluoride ພຽງພໍປະກົດວ່າຈະເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລືຄວາມອ່ອນເພຍຂອງລະດັບ glucose ໃນບາງຄົນແລະເພີ່ມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານບາງປະເພດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການເຜົາຜານ metabolism ໃນລະດັບ glucose ທີ່ປະກົດຂື້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ fluoride ຂອງ plum ຫຼື plasma ປະມານ 0.1 mg / L ຫຼືຫຼາຍກວ່າເກົ່າທັງໃນສັດແລະມະນຸດ (Rigalli et al. 1990, 1995; Trivedi et al. 1993; de al Sota et al. ປີ 1997) .294
ການຄົ້ນຄ້ວາຍັງມີສ່ວນພົວພັນກັບພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການລ້າງ fluoride ຈາກຮ່າງກາຍ, 295 ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກໂຣກ (polydispsia-polyurea) ທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ການໄດ້ຮັບສານ fluoride ເພີ່ມຂື້ນ, 296 ແລະ
ການຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ເຊື່ອມໂຍງກັບການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນແລະການຕ້ານທານກັບ fluoride
ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງກໍ່ຄືວ່າ fluoride ປະກົດວ່າແຊກແຊງ ໜ້າ ທີ່ຂອງຕ່ອມແປກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຄວບຄຸມຈັງຫວະແລະຮໍໂມນ circadian, ລວມທັງລະບຽບການຂອງ melatonin ແລະຮໍໂມນການຈະເລີນພັນ. Jennifer Luke ຂອງໂຮງ ໝໍ Royal Royal ໃນລອນດອນໄດ້ ກຳ ນົດລະດັບທາດ fluoride ສູງທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມ pineal298 ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຕື່ມອີກວ່າລະດັບເຫລົ່ານີ້
ສາມາດບັນລຸເຖິງ 21,000 ppm, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສູງກ່ວາລະດັບ fluoride ໃນກະດູກຫລືແຂ້ວ ..299 ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ເຊື່ອມໂຍງລະດັບ fluoride ກັບລະດັບ melatonin, 300 insomnia, 301 ແລະໄວ ໜຸ່ມ ກ່ອນ.
ໃນເດັກຍິງ, 302 ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາການຈະເລີນພັນຕໍ່າ (ລວມທັງຜູ້ຊາຍ) ແລະຫຼຸດລົງໃນລະດັບ testosterone .303
ພາກທີ 6.5: ລະບົບ Renal
ຍ່ຽວແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຂັບໄລ່ທາດ fluoride ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ແລະລະບົບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບລະບຽບການຂອງລະດັບ fluoride ໃນຮ່າງກາຍ .304 305 ການຍ່ຽວດ້ວຍທາດ fluoride ແມ່ນ
ຜົນກະທົບຈາກ pH ປັດສະວະ, ອາຫານ, ການມີຢາແລະປັດໃຈອື່ນໆ .306 ນັກຄົ້ນຄວ້າບົດຂຽນປີ 2015 ທີ່ພິມໂດຍ Royal Society of Chemistry ໄດ້ອະທິບາຍວ່າ:“ ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາການ plasma ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສ້າງຄວາມສົມດຸນທາງວິທະຍາສາດທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການໄດ້ຮັບສານ fluoride. ແລະການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກກະດູກແລະຄວາມສາມາດໃນການເກັບກູ້ຂອງ fluoride ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.” 307
ບົດລາຍງານ NRC ປີ 2006 ກໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງບົດບາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນການເປີດເຜີຍທາດ fluoride. ພວກເຂົາໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ແປກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ແລະ fluoride ເພີ່ມຂື້ນ .308 ພວກເຂົາໄດ້ກ່າວຕື່ມອີກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງມະນຸດ“ ຕ້ອງໄດ້ສຸມໃສ່ fluoride ຫຼາຍເທົ່າກັບ 50 ເທົ່າຕົວຈາກ plasma ຈົນເຖິງປັດສະວະ. ບາງສ່ວນຂອງລະບົບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພິດຂອງທາດ fluoride ຫຼາຍກ່ວາເນື້ອເຍື່ອສ່ວນຫຼາຍ.” 309
ໃນຄວາມ ໝາຍ ຂອງຂໍ້ມູນນີ້, ມັນເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເຊື່ອມໂຍງກັບການເປີດເຜີຍ fluoride ຢ່າງແທ້ຈິງກັບບັນຫາຕ່າງໆກັບລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍສະເພາະ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກເມືອງ Toronto, ປະເທດການາດາ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງໃນເລືອດໄດ້ມີທາດ fluoride ໃນກະດູກສູງແລະສະຫລຸບວ່າ "fluoride ຂອງກະດູກອາດຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລິນຊີຂອງກະດູກຫລຸດລົງໂດຍການແຊກແຊງການຂຸດຄົ້ນແຮ່ທາດ." ໂດຍ Philippe Grandjean ແລະJørgen H. Olsen ຈັດພີມມາໃນປີ 310 ໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າ fluoride ຖືວ່າເປັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງພົກຍ່ຽວແລະເປັນສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເປັນມະເຮັງປອດ .2004
ພາກທີ 6.6: ລະບົບຫາຍໃຈ
ຜົນກະທົບຂອງ fluoride ໃນລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບ
ການເປີດເຜີຍອາຊີບ. ແນ່ນອນ, ຄົນງານໃນອຸດສະຫະ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດ fluoride ແມ່ນມີຫຼາຍ
ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການສູບຢາ fluoride ສູງກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກໃນອຸດສາຫະ ກຳ; ຢ່າງໃດກໍຕາມອຸດສາຫະກໍາ
ການ ນຳ ໃຊ້ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈຂອງພົນລະເມືອງສະເລ່ຍໂດຍຜ່ານການ ສຳ ຜັດກັບຫຼາຍໆຊະນິດ
ເສັ້ນທາງ.
ການສູດດົມເອົາທາດ fluoride ໄຮໂດຼລິກເຮັດເປັນຕົວຢ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງອາຊີບທີ່ມີອາການສະແດງອອກມາ
ແລະຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຊີບ. ຮໍໂມນໄຮໂດຼລິນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເຮັດຕູ້ເຢັນ, ຢາຂ້າຫຍ້າ.
ຢາ, ນ້ ຳ ມັນກາຊວນສູງ, ອາລູມີນຽມ, ພາດສະຕິກ, ສ່ວນປະກອບໄຟຟ້າ, fluorescent
ຫລອດໄຟ, ແລະໂລຫະປະສົມແລະແກ້ວ (ເຊັ່ນວ່າໃຊ້ໃນອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກບາງຊະນິດ),
312 ເຊັ່ນດຽວກັນ
ການຜະລິດສານເຄມີຢູເຣນຽມແລະການກັ່ນຕອງຫີນອ່ອນ .313
ສູນຄວບຄຸມພະຍາດແລະ
ການປ້ອງກັນ (CDC) ໄດ້ອະທິບາຍວ່ານອກ ເໜືອ ຈາກການເປີດເຜີຍຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກ, ບໍ່ແມ່ນອາຊີບ
ການເປີດເຜີຍກັບ fluoride hydrogen ກໍ່ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ສະຖານທີ່ຂາຍຍ່ອຍແລະຜ່ານຄວາມມັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ບັນດາວັດຖຸທີ່ເຮັດດ້ວຍສານພ້ອມທັງເຫດການທີ່ຫາຍາກຂອງການ ສຳ ຜັດກັບການກໍ່ການຮ້າຍທາງເຄມີ
ຕົວແທນ.314
ຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຈາກທາດ fluoride hydrogen ສາມາດ ທຳ ລາຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນ
ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຫາຍໃຈ. ການຫາຍໃຈຂອງສານເຄມີສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອປອດແລະສາເຫດ
ການໃຄ່ບວມແລະການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນປອດ (ປອດອັກເສບ) .315
ລະດັບສູງຂອງການ ສຳ ຜັດກັບທາດ fluoride hydrogen ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຈາກການກໍ່ສ້າງໃນປອດ, 316 ໃນຂະນະທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ, ລະດັບຕໍ່າ
ການສູດດົມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງແລະເຮັດໃຫ້ດັງ, ຄໍ, ແລະປອດ
ຢ່າງເຂັ້ມງວດຈາກຈຸດຢືນດ້ານອາຊີບ, ອຸດສາຫະ ກຳ ອາລູມີນຽມໄດ້ກາຍເປັນຫົວເລື່ອງຂອງອາຄານ
ການສືບສວນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ໃນລະບົບຫາຍໃຈຂອງຄົນງານ. ຫຼັກຖານຈາກກ
ຊຸດຂອງການສຶກສາສະແດງເຖິງຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງພະນັກງານທີ່ໂຮງງານອາລູມີນຽມ, ການເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນ
fluoride, ແລະຜົນກະທົບຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ແລະປອດທີ່ຫລຸດລົງ
ຟັງຊັນ 318
ພາກທີ 6.7: ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ
ເມື່ອກິນ, ລວມທັງຜ່ານນ້ ຳ ທີ່ມີທາດ fluoride, ທາດ fluoride ຈະຖືກດູດຊຶມໂດຍ ລຳ ໄສ້
ລະບົບທີ່ມັນມີເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງ 30 ນາທີ.319
ປະລິມານການດູດຊຶມຂອງ fluoride ແມ່ນຂື້ນກັບ
ຕາມລະດັບທາດການຊຽມ, ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດການຊຽມໃນກະເພາະອາຫານທີ່ສູງຂື້ນ
absorption
320 321
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາຈັດພີມມາໃນປີ 2015 ໂດຍສະຖາບັນອາເມລິກາແຫ່ງ
ວິສະວະກອນເຄມີ, ການໂຕ້ຕອບຂອງ fluoride ໃນລະບົບ ລຳ ໄສ້“ ຜົນອອກມາໃນການສ້າງຕັ້ງ
ອາຊິດ hydrofluoric [HF] ໂດຍປະຕິກິລິຍາກັບກົດໄຮໂດຣລິກ [HCL] ທີ່ມີຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ເປັນ
corrosive ສູງ, ອາຊິດ HF ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນດັ່ງນັ້ນຈະທໍາລາຍເສັ້ນກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ກັບ
ການສູນເສຍ microvilli.” 322
ການຄົ້ນຄ້ວາອີກບ່ອນ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນອຸບັດຕິເຫດ
ການກິນຢາຖູແຂ້ວ. ໃນປີ 2011, ສູນຄວບຄຸມສານພິດໄດ້ຮັບ 21,513 ໂທທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ
ການໃຫ້ຢາເກີນລາຄາແພງຂອງຢາຖູແຂ້ວທີ່ມີ fluoridated.323
ຕົວເລກຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ
ສູງກ່ວາຫຼາຍ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ຄວາມກັງວົນໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາວ່າບາງອາການກະເພາະລໍາໄສ້
ນັກຄົ້ນຄວ້າອະທິບາຍໃນປີ 1997: ອາດຈະບໍ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນທາດ fluoride.
ພໍ່ແມ່ຫລືຜູ້ເບິ່ງແຍງເດັກອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride
ຫຼືອາດຈະຖືວ່າພວກມັນເປັນໂຣກ colic ຫຼືກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຫັນເດັກ
ກິນທາດ fluoride. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຍ້ອນວ່າລັກສະນະທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງເບົາບາງເຖິງປານກາງ
ອາການ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແພດບໍ່ ໜ້າ ຈະປະກອບມີຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride
ໂດຍບໍ່ມີປະຫວັດຂອງການບໍລິໂພກທາດ fluoride
ພື້ນທີ່ອື່ນໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານກໍ່ຍັງຮູ້ວ່າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກທາດ fluoride. ຍົກຕົວຢ່າງ, the
ບົດລາຍງານ NRC ປີ 2006 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ຕັບ:“ ມັນເປັນໄປໄດ້
ວ່າການກິນອາຫານຕະຫຼອດຊີວິດ 5-10 ມກ / ມື້ຈາກນ້ ຳ ດື່ມບັນຈຸມີທາດ fluoride ຢູ່ 4 mg / L ອາດ
ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຕໍ່ຕັບ, ແລະສິ່ງນີ້ຄວນຈະຖືກສືບສວນໃນອະນາຄົດ
325 ໃນຖານະເປັນຕົວຢ່າງອື່ນ, ຢາຖູແຂ້ວ fluoride ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດກະເພາະອາຫານເຊັ່ນ:
ບາດແຜໃນປາກແລະບາດແຜໃນບາງຄົນ. 326 XNUMX
ພາກທີ 6.8: ລະບົບພູມຕ້ານທານ
ລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ fluoride. ເປັນ
ການພິຈາລະນາທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນວ່າຈຸລັງພູມຕ້ານທານພັດທະນາໃນໄຂກະດູກ, ສະນັ້ນຜົນກະທົບຂອງ fluoride
ກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາສ່ວນຂອງ fluoride ໃນລະບົບໂຄງກະດູກ. ປີ 2006
ບົດລາຍງານ NRC ໄດ້ອະທິບາຍກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້:
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ມີ fluoridated ປອມຫຼື a
ຊຸມຊົນທີ່ນ້ ຳ ດື່ມມີທາດ fluoride ໃນປະລິມານ 4 ມລກ / ລິດມີທັງ ໝົດ
fluoride ສະສົມຢູ່ໃນລະບົບໂຄງກະດູກຂອງພວກເຂົາແລະມີ fluoride ສູງຫຼາຍ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກະດູກຂອງພວກເຂົາ. ໄຂກະດູກແມ່ນບ່ອນທີ່ຈຸລັງພູມຕ້ານທານພັດທະນາແລະນັ້ນ
ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພູມຕ້ານທານແລະການຜະລິດພູມຕ້ານທານກັບສານເຄມີຕ່າງປະເທດ
ອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານກັບ fluoride ແມ່ນສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ ອີກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ
ລະບົບ. ການຄົ້ນຄວ້າເຜີຍແຜ່ໃນປີ 1950, 1960, ແລະປີ 1970 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີບາງຄົນ
hypersensitive ກັບ fluoride.328 ຫນ້າສົນໃຈ, ຜູ້ຂຽນຂອງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 1967 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ
ວ່າໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນຍັງຕັ້ງ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາດ fluoride ໃນຢາຖູແຂ້ວແລະ“ ວິຕາມິນຊີ” ອາດຈະເປັນສາເຫດ
ຄວາມອ່ອນໄຫວ, ບົດລາຍງານກໍລະນີທີ່ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນການພິມເຜີຍແຜ່ຂອງພວກເຂົາໄດ້ສ້າງຂື້ນວ່າມີອາການແພ້ຕໍ່
fluoride ມີຢູ່ແທ້ .329 ການສຶກສາໃນມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ຢືນຢັນເຖິງຄວາມເປັນຈິງນີ້. 330
ພາກທີ 6.9: ລະບົບເຊື່ອມໂຍງ
fluoride ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບການເຊື່ອມໂຍງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຜິວຫນັງ, ຕ່ອມ exocrine,
ຜົມ, ແລະຕະປູ. ໂດຍສະເພາະ, ປະຕິກິລິຍາກັບ fluoride, ລວມທັງ fluoride ທີ່ໃຊ້ໃນຢາສີຟັນ, ມີ
ຕິດພັນກັບໂຣກສິວແລະສະພາບຜິວ ໜັງ ອື່ນໆ .331 332 333
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເປັນການໃຊ້ຊີວິດທີ່ມີຊີວິດຊີວາ
ສະພາບການທີ່ຮູ້ກັນວ່າ fluoroderma ແມ່ນເກີດມາຈາກປະຕິກິລິຍາທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ fluorine, 334
ແລະປະເພດຂອງການລະເບີດຂອງຜິວຫນັງ (halogenoderma) ໄດ້ຖືກພົວພັນກັບຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້
ຜະລິດຕະພັນແຂ້ວ fluoridated.335
ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົມແລະເລັບໄດ້ຖືກສຶກສາເປັນຜູ້ ນຳ ໃຊ້ຊີວະພາບຂອງ
ການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride.
336
ການຕັດເລັບແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການສະແດງທາດ fluoride ເຮື້ອຮັງ 337
ແລະການ ສຳ ຜັດຈາກຢາຖູແຂ້ວ, 338 ແລະການໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ fluoride ໃນເລັບເພື່ອ ກຳ ນົດເດັກນ້ອຍ
ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ fluorosis ແຂ້ວ
ພາກທີ 6.10: ຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride
ກໍລະນີທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ຖືກກ່າວຫາວ່າເປັນພິດຈາກອຸດສະຫະ ກຳ ຈາກ fluorine ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄພພິບັດ
Meuse Valley ໃນປະເທດແບນຊິກໃນຊຸມປີ 1930. ສະພາບ ໝອກ ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆໃນຂົງເຂດອຸດສາຫະ ກຳ ນີ້ແມ່ນ
ກ່ຽວຂ້ອງກັບ 60 ຄົນເສຍຊີວິດແລະຫຼາຍພັນຄົນເຈັບປ່ວຍ. ຫຼັກຖານໄດ້ມີການພົວພັນກັນມາຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ
ອຸປະຕິເຫດເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ການປ່ອຍ fluorine ຈາກໂຮງງານໃກ້ຄຽງ
ກໍລະນີ ໜຶ່ງ ອີກຂອງສານພິດອຸດສາຫະ ກຳ ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນປີ 1948 ທີ່ເມືອງ Donora, Pennsylvania, ຍ້ອນນ້ ຳ ໝອກ ແລະ
ກັນອຸນຫະພູມ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ການປ່ອຍອາຍພິດຈາກສັງກະສີ, ເຫຼັກ, ລວດ, ແລະເລັບ
ອຸດສາຫະ ກຳ ລົດຈັກໄດ້ຖືກສົງໄສວ່າເປັນເຫດໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 20 ຄົນແລະຫົກພັນຄົນ
ເຈັບເປັນຜົນມາຈາກການເປັນພິດຂອງ fluoride
ຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride ຈາກຜະລິດຕະພັນທັນຕະ ກຳ ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເກີດຂື້ນໃນປີ 1974 ເມື່ອເປັນເວລາສາມປີ
ເດັກຊາຍ Brooklyn ອາຍຸໄດ້ເສຍຊີວິດຍ້ອນການກິນຢາ fluoride ຍ້ອນຢາສີຟັນ. ນັກຂ່າວ ສຳ ລັບ New York
Times ໄດ້ຂຽນກ່ຽວກັບເຫດການດັ່ງກ່າວ:“ ອີງຕາມນັກຊ່ຽວຊານດ້ານສານພິດໃນ Nassau County, ທ່ານດຣ Jesse Bidanset,
William ກິນ 45 ຊັງຕີແມັດກ້ອນຂອງວິທີແກ້ໄຂ fluoride 2 ເປີເຊັນ, ປະລິມານເທົ່າກັບສາມເທົ່າ
ພຽງພໍທີ່ຈະຕາຍໄດ້.” 342
ຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເປັນພິດຂອງ fluoride ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈໃນບໍ່ດົນມານີ້
ຫລາຍທົດສະວັດ, ເຊັ່ນ: ການລະບາດຂອງປີ 1992 ໃນ Hooper Bay, Alaska, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການລະດັບທາດ fluoride ໃນລະດັບສະ ໜອງ ນ້ ຳ ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ 343 ແລະການເປັນພິດຂອງຄອບຄົວປີ 2015 ຢູ່ລັດ Florida ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກ sulfuryl
fluoride ໃຊ້ໃນການຮັກສາໄລຍະໄກ້ເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າ
ໃນຂະນະທີ່ຕົວຢ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນກໍລະນີຂອງການເປັນພິດ (ປະລິມານສູງ, ໄລຍະສັ້ນ), ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ
(ປະລິມານຕໍ່າ, ໄລຍະຍາວ) ການເປັນພິດຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ຢ່າງຫນ້ອຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ fluoride
ການເປັນພິດແມ່ນມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບປະເດັນທີ່ດີຂື້ນ. ໃນການເຮັດວຽກ
ຈັດພີມມາໃນປີ 2015, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ທົບທວນຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການ ທຳ ອິດຂອງການເປັນພິດຂອງ fluoride ແມ່ນແຂ້ວ
fluorosis ແລະ fluoride ນັ້ນແມ່ນເປັນການລົບກວນ enzyme ທີ່ຮູ້ຈັກ
ນອກຈາກນັ້ນ, ບົດວິຈານທີ່ລົງໃນ
ປີ 2012 ໄດ້ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍຂອງຜົນກະທົບຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride ຕໍ່ຈຸລັງ:“ ມັນກະຕຸ້ນ
ເກືອບວ່າທຸກເສັ້ນທາງສັນຍານທີ່ມີຊື່ສຽງໃນລະດັບກາງລວມທັງເສັ້ນທາງໂປຼຕີນທີ່ຂື້ນກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ G,
caspases, ແລະ mitochondria- ແລະກົນໄກທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບຜູ້ຮັບການເສຍຊີວິດ, ພ້ອມທັງເຮັດໃຫ້ເກີດລະດັບ
ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບ E -book ແລະການປ່ຽນຖ່າຍ, ລວມທັງການສະແດງອອກຂອງ apoptosis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍ
ພັນທຸ ກຳ, ໃນທີ່ສຸດຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ.” 346
ຄວາມຮີບດ່ວນ ສຳ ລັບຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride ທີ່ຈະຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນປີ 2005
ສິ່ງພິມທີ່ຊື່ວ່າ "ການເບື່ອທາດ fluoride: ປິດດ້ວຍຊິ້ນສ່ວນທີ່ເຊື່ອງໄວ້." ຜູ້ຂຽນ Phyllis J.
Mullenix, ປະລິນຍາເອກ, ເລີ່ມຕົ້ນບົດຂຽນ, ເຊິ່ງໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ບາງສ່ວນຢູ່ວິທະຍາໄລອາເມລິກາ
Toxicology Symposium, ໂດຍການເຕືອນວ່າ:“ ປະຫວັດຂອງ ຄຳ ອະທິບາຍທີ່ແຂງກະດ້າງຂອງການເປັນພິດຂອງ fluoride
ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນການເຂົ້າໃຈຜິດ, ຖືກວິນິດໄສ,
ແລະສະແດງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນສະຫະລັດໃນປະຈຸບັນ.” 347
ເມື່ອອ່ານພາກ 7 ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ກ່ຽວກັບການເປີດເຜີຍທາດ fluoride, ມັນຈະແຈ້ງຂື້ນວ່າຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມໃດກ່ອນທີ່ລະດັບ“ ປອດໄພ” ສຳ ລັບການເປີດເຜີຍ fluoride ຢ່າງພຽງພໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດຫຼັກຖານນີ້ແມ່ນເກີນກວ່າສິ່ງທີ່ຍັງບໍ່ຮູ້ເທື່ອ. ການຂາດຫຼັກຖານແມ່ນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ກັນແລ້ວກ່ຽວກັບການໃຊ້ fluoride ຂອງມະນຸດ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບ "ຜົນປະໂຫຍດ" ທີ່ຖືກກ່າວຫາຂອງການປ້ອງກັນພະຍາດ caries.
ພາກທີ 8.1: ຂາດປະສິດທິພາບ
ທາດ fluoride ໃນຢາສີຟັນແລະຜະລິດຕະພັນບໍລິໂພກອື່ນໆແມ່ນຖືກເພີ່ມເພາະມັນຖືກກ່າວຫາວ່າຫຼຸດຜ່ອນການກິນຂອງແຂ້ວ. ຄຸນປະໂຫຍດທີ່ແນະ ນຳ ຈາກຮູບແບບ fluoride ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນກ່ຽວກັບແຂ້ວຂອງການຍັບຍັ້ງການຫາຍໃຈຂອງແບັກທີເຣຍຂອງ Streptococcus mutans, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປ່ຽນນ້ ຳ ຕານແລະດາວເປັນກົດ ໜຽວ ທີ່ລະລາຍ enamel.504 ໂດຍສະເພາະການປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ fluoride ກັບສ່ວນປະກອບແຮ່ທາດ ຂອງແຂ້ວຜະລິດ fluorohydroxyapatite (FHAP ຫຼື FAP), ແລະຜົນຂອງການກະ ທຳ ນີ້ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງວ່າໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນການ ຈຳ ກັດແຂ້ວ. ໃນຂະນະທີ່ມີການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງດ້ານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບກົນໄກຂອງທາດ fluoride ນີ້, ມັນຍັງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າ fluoride ເຮັດວຽກຕົ້ນຕໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕົກເຮ່ຍຂອງຫົວຂໍ້ (ເຊັ່ນ: ການຖູແຂ້ວໂດຍກົງໃສ່ແຂ້ວດ້ວຍແປງຖູແຂ້ວ), ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບລະບົບ (ເຊັ່ນ: ການດື່ມຫລືດື່ມ fluoride ໂດຍຜ່ານລະບົບນ້ ຳ ຫລືວິທີການອື່ນໆ) .505
ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນປະໂຫຍດດ້ານຫົວຂໍ້ຂອງ fluoride ໄດ້ຖືກສະແດງອອກຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດ, ການຄົ້ນຄ້ວາກໍ່ໄດ້ຕັ້ງ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Massachusetts Lowell ໄດ້ອະທິບາຍການໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ສານຟໍຣໍອໍໃນຫົວຂໍ້ບົດຂຽນທີ່ລົງໃນວາລະສານການປະຕິບັດດ້ານແຂ້ວທີ່ໃຊ້ໃນຫຼັກຖານໃນປີ 2006. ຫຼັງຈາກອ້າງເຖິງການສຶກສາປີ 1989 ຈາກສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າທັນຕະ ກຳ ແຫ່ງຊາດທີ່ພົບວ່າມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບສານ fluoride ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານ fluoride, ຜູ້ຂຽນໄດ້ອ້າງອີງເຖິງການສຶກສາອື່ນໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການເປັນຢູ່ຂອງປະເທດອຸດສາຫະ ກຳ ໄດ້ຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີການໃຊ້ fluoride .506 ຜູ້ຂຽນສຶກສາຕໍ່ໄປກ່າວຕື່ມອີກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ fluoride ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນຂຸມແລະຮອຍແຕກ. ຮູບແບບຂອງແຂ້ວທີ່ແຜ່ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດ) ຫຼືໃນການປ້ອງກັນການແຂ້ວແມງຂອງເດັກນ້ອຍ (ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ທຸກຍາກ) .507
ໃນຖານະເປັນຕົວຢ່າງອື່ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ໃຊ້ເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຜຸພັງຂອງນ້ ຳ ເພື່ອເປັນວິທີການຫຼຸດຜ່ອນການກິນຂອງແຂ້ວໃນເວລາຕໍ່ມາ, ແລະທ່າແຮງຂອງຂໍ້ມູນທີ່ຫຼອກລວງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນແຂ້ວທີ່ເສື່ອມໂຊມແລະເຕັມໄປດ້ວຍແຂ້ວຫຼົ່ນໃບ (DFT) ທີ່ເກັບ ກຳ ໃນການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ຖືກຕີລາຄາວ່າເປັນຫຼັກຖານ ສຳ ລັບປະສິດທິພາບຂອງການລະລາຍຂອງນ້ ຳ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາຕໍ່ໄປໂດຍທ່ານດຣ John A. Yiamouyiannis ໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ແຂ້ວເລື່ອຍໆ .508 ການລະເບີດແບບຊັກຊ້າດັ່ງກ່າວຈະເຮັດໃຫ້ມີແຂ້ວນ້ອຍແລະດັ່ງນັ້ນ, ການຂາດຂອງທະລາຍ, ໝາຍ ຄວາມວ່າອັດຕາການລຸດຂອງ DFT ຕ່ ຳ. ສາເຫດທີ່ເກີດຈາກການຂາດແຂ້ວກົງກັນຂ້າມກັບຜົນກະທົບທີ່ກ່າວຫາຂອງ fluoride ກ່ຽວກັບແຂ້ວແມງ.
ຕົວຢ່າງອື່ນໆໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດໄດ້ຕັ້ງ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການໃຊ້ fluoride ໃນການປ້ອງກັນການແຂ້ວແມງ. ການທົບທວນປີ 2014 ໄດ້ຢືນຢັນວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ caries ຂອງ fluoride ແມ່ນຂື້ນກັບທາດແຄວຊຽມແລະແມກນີຊຽມໃນຊັ້ນແຂ້ວແຕ່ຍັງມີອີກວ່າຂະບວນການປັບປຸງແກ້ໄຂໃນຜົ້ງແຂ້ວບໍ່ແມ່ນຂື້ນກັບ fluoride .509 ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2010 ໄດ້ລະບຸວ່າແນວຄວາມຄິດຂອງ“ ການເສີມສ້າງ fluoride ແຂ້ວ” ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາຍັງໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ໃນລະບົບມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຕໍ່ແຂ້ວ, 510 511 ແລະນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ສະ ເໜີ ຂໍ້ມູນທີ່ວ່າ fluoride ແຂ້ວ (ອາການ ທຳ ອິດຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride512) ແມ່ນສູງກວ່າໃນຊຸມຊົນສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ມີນ້ ຳ fluoridated ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີທາດນີ້ .513
ບົດລາຍງານອື່ນໆຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຂະນະທີ່ບັນດາປະເທດ ກຳ ລັງພັດທະນາ, ອັດຕາການເສື່ອມໂຊມຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປໄດ້ສູງເຖິງ 1960 ຫາ 515 ແຂ້ວທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ຫາຍໄປ, ຫລືເຕັມໄປດ້ວຍແຂ້ວ (ໃນຊຸມປີ 2) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ລະດັບຂອງມື້ນີ້) ການນໍາໃຊ້. ມັນໄດ້ຖືກສົມມຸດວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງການອະນາໄມທາງປາກ, ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການປ້ອງກັນ, ແລະການຮັບຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງແຂ້ວທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ. ບໍ່ວ່າເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າແນວໂນ້ມການຫຼຸດລົງຂອງແຂ້ວນີ້ເກີດຂື້ນກັບແລະບໍ່ມີການ ນຳ ໃຊ້ລະບົບຂອງນ້ ຳ fluoridated, 1955 ສະນັ້ນມັນຈະປາກົດວ່າປັດໃຈອື່ນໆນອກ ເໜືອ ຈາກທາດ fluoride ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງນີ້. ຮູບສະແດງ 2005 ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງແນວໂນ້ມການແຂ້ວແມງໂດຍປະເທດທີ່ມີ fluoridated ແລະບໍ່ມີ fluoridated ແຕ່ປີ XNUMX-XNUMX.
ຮູບພາບ 2: ແນວໂນ້ມຂອງແຂ້ວເລ່ືອໃນປະເທດທີ່ມີທາດເຫລັກແລະບໍ່ມີທາດ ບຳ ລຸງ, ປີ 1955-2005
ການພິຈາລະນາອື່ນໆອີກຫລາຍຢ່າງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໃນການຕັດສິນໃຈໃດໆກ່ຽວກັບການໃຊ້ fluoride ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສັດກັດ. ກ່ອນອື່ນ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ fluoride ບໍ່ແມ່ນສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການເຕີບໃຫຍ່ແລະການພັດທະນາຂອງມະນຸດ .516 ອັນທີສອງ, fluoride ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນ 12 ສານເຄມີອຸດສາຫະ ກຳ“ ທີ່ຮູ້ວ່າເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາປະສາດໃນມະນຸດ.” 517 ແລະສຸດທ້າຍ, ອາເມລິກາ ສະມາຄົມທັນຕະແພດ (ADA) ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມໃນປີ 2013 ກ່ຽວກັບກົນໄກຂອງການປະຕິບັດແລະຜົນກະທົບຂອງ fluoride:
ການຄົ້ນຄ້ວາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນກ່ຽວກັບ fluoride ກະທູ້ຕ່າງໆເພື່ອ ກຳ ນົດກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນແລະຜົນກະທົບໃນການປ້ອງກັນ caries ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນລະດັບປະຈຸບັນຂອງການ ສຳ ຜັດກັບ fluoride ໃນພື້ນທີ່ປະຈຸບັນ (ນັ້ນແມ່ນຢາສີຟັນ fluoride ແລະຢາຖູແຂ້ວ fluoride) ໃນສະຫະລັດ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດໃນການໃຊ້ fluoride ເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຈັບກຸມຫຼືປີ້ນກັບກັນຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ caries, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບສະເພາະຂອງ fluoride ກ່ຽວກັບການລະເບີດຂອງແຂ້ວ, ຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ພາກ 8.2: ການຂາດຫຼັກຖານ
ການອ້າງອີງເຖິງລະດັບທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ໃນລະດັບທີ່ຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ລະບົບຂອງມະນຸດເກີດຂື້ນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນເອກະສານ ຕຳ ແໜ່ງ ນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກ່າວຄືນອີກເຖິງການຂາດຫຼັກຖານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ fluoride, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຕາຕະລາງ 4 ໃຫ້ລາຍຊື່ ຄຳ ເຕືອນທີ່ເຂັ້ມງວດຈາກລັດຖະບານ, ວິທະຍາສາດແລະເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍແລະຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ fluoridated.
ຕາຕະລາງ 4: ຄຳ ເວົ້າທີ່ຖືກຄັດເລືອກກ່ຽວກັບ ຄຳ ເຕືອນກ່ຽວກັບ fluoride ຖືກຈັດປະເພດໂດຍຜະລິດຕະພັນ / ຂະບວນການແລະແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
| ຜະລິດຕະພັນ / ການພິຈາລະນາຂັ້ນຕອນ | QUOTE / S | ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ |
|---|---|---|
| fluoride ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແຂ້ວ, ລວມທັງ fluoridation ນ້ ຳ | "ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງແຂ້ວໃນປະຊາກອນບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ fluoride ໃນ enamel, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດ fluoride ທີ່ສູງຂື້ນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນພະຍາດແຂ້ວ." "ການສຶກສາບໍ່ຫຼາຍປານໃດທີ່ປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງຢາຖູແຂ້ວ fluoride, ເຈນ, ລ້າງແລະສີໄວໃນບັນດາປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່." | ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC). Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. ຂໍ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ fluoride ເພື່ອປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມພະຍາດແຂ້ວໃນສະຫະລັດ. ລາຍງານປະ ຈຳ ອາທິດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະອັດຕາການຕາຍ: ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະບົດລາຍງານ. 2001 ສິງຫາ 17: i-42. |
| ການໄດ້ຮັບເອກະສານກ່ຽວກັບອາຫານ: ເງິນອຸດ ໜູນ ກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ແນະ ນຳ ແລະການເຂົ້າເຖິງທີ່ພຽງພໍ | "ໂດຍລວມ, ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມໃນບັນດາຄະນະ ກຳ ມະການວ່າມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດວ່າໃນບາງເງື່ອນໄຂ fluoride ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນລົງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ." | ສະພາຄົ້ນຄ້ວາແຫ່ງຊາດ. fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມ: ການທົບທວນທາງວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບມາດຕະຖານຂອງ EPA. ໜັງ ສືພິມການສຶກສາແຫ່ງຊາດ: Washington, DC 2006. |
| fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມ | "ເປົ້າ ໝາຍ ລະດັບການປົນເປື້ອນສູງສຸດທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບທາດ fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມຄວນຈະເປັນສູນ." | Carton RJ. ການທົບທວນບົດລາຍງານຂອງຄະນະ ກຳ ມະການຄົ້ນຄວ້າແຫ່ງຊາດສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປີ 2006: fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມ. fluoride. 2006 Jul 1; 39 (3): 163-72. |
| fluoridation ນ້ໍາ | "ການ ສຳ ຜັດກັບທາດ fluoride ມີຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ສັບສົນໃນການກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂ້ວແມງແລະອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການກັດແຂ້ວໃນເດັກທີ່ຂາດສານອາຫານເນື່ອງຈາກການຂາດທາດແຄວຊ້ຽມແລະການອັກເສບໃນຕັບ enamel ... " | Peckham S, Awofeso N. ນ້ ຳ fluoridation: ແມ່ນການທົບທວນທີ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບດ້ານພູມສາດຂອງທາດ fluoride ທີ່ໄດ້ມາຈາກການແຊກແຊງດ້ານສາທາລະນະສຸກ. ວາລະສານວິທະຍາສາດໂລກ. ປີ 2014 Feb 26; ປີ 2014. |
| fluoride ໃນຜະລິດຕະພັນແຂ້ວ, ອາຫານ, ແລະນ້ ຳ ດື່ມ | "ຍ້ອນວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທັນຕະ ກຳ fluoridated ແລະການບໍລິໂພກອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ຜະລິດດ້ວຍນ້ ຳ fluoride ເພີ່ມຂື້ນຕັ້ງແຕ່ HHS ແນະ ນຳ ໃຫ້ລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ fluoridation, ປະຈຸບັນຫຼາຍຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບສານ fluoride ຫຼາຍກ່ວາທີ່ຄາດໄວ້." | Tiemann M. fluoride ໃນນ້ ຳ ດື່ມ: ການທົບທວນຄືນບັນຫາລະດັບ fluorization ແລະລະບຽບການ. BiblioGov. 2013 ເມສາ 5. ບົດລາຍງານການບໍລິການຄົ້ນຄ້ວາຂອງສະພາ ສຳ ລັບກອງປະຊຸມໃຫຍ່. |
| ການໄດ້ຮັບສານ fluoride ໃນເດັກນ້ອຍ | "ການໄດ້ຮັບສານ fluoride ທີ່ດີທີ່ສຸດໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດຍ້ອນວ່າໃນລະດັບນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍລະຫວ່າງ 0.05 ແລະ 0.07 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍແຕ່ຂື້ນກັບຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ ຈຳ ກັດ." "ການຄົ້ນພົບເຫລົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການບັນລຸສະຖານະພາບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ caries ອາດຈະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບສານ fluoride ໜ້ອຍ ລົງ, ໃນຂະນະທີ່ fluorosis ແມ່ນຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບສານ fluoride ຫຼາຍຂື້ນ." | Warren JJ, Levy SM, Broffitt B, Cavanaugh JE, Kanellis MJ, Weber ‐ Gasparoni K. ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບສານ fluoride ທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍໃຊ້ fluorosis ຂອງແຂ້ວແລະຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຮັກສາແຂ້ວແມ່ນການສຶກສາທາງຍາວ. ວາລະສານທັນຕະແພດສາທາລະນະສຸກ. ປີ 2009 ມີນາ 1; 69 (2): 111-5. |
| ອຸປະກອນການຟື້ນຟູແຂ້ວທີ່ມີ fluoride (ເຊັ່ນການເຕີມແຂ້ວ) | "ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິສູດໂດຍການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຄາດວ່າຈະເປັນ ການເກີດຂອງ caries ມັດທະຍົມສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການປ່ອຍ fluoride ຂອງວັດສະດຸຟື້ນຟູ.” | Wiegand A, Buchalla W, Attin T.Review ກ່ຽວກັບວັດສະດຸ fluoride-releasingrestorative-fluoriderelease ແລະ uptakecharacteristics, antibacterialactivity ແລະມີອິດທິພົນຕໍ່ cariesformation. ອຸປະກອນທັນຕະ ກຳ 2007 ມີນາ 31; 23 (3): 343-62. |
| ວັດຖຸແຂ້ວ: fluoride diamine ເງິນ | "ເນື່ອງຈາກວ່າ fluoride diamine ເງິນແມ່ນ ໃໝ່ ໃນການສຶກສາທັນຕະແພດແລະທັນຕະແພດຂອງອາເມລິກາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີມາດຕະຖານແນະ ນຳ, ພິທີການ, ແລະການຍິນຍອມ." "ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າຈະມີຫຍັງເກີດຂື້ນຖ້າການປິ່ນປົວຢຸດຫຼັງຈາກ 2-3 ປີແລະຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາ." | Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PM, ຄະນະ ກຳ ມະການກວດຈັບເງິນຂອງ UCSF. ອະນຸສັນຍາ UCSF ສຳ ລັບການຈັບກຸມເງິນເດືອນໂດຍໃຊ້ຟໍຣໍຣີນ fluoride: ການມີເຫດຜົນ, ການຊີ້ບອກແລະການຍິນຍອມ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມທັນຕະແພດ California. 2016 ມັງກອນ; 44 (1): 16. |
| fluoride ກະທູ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແຂ້ວ | ຄະນະດັ່ງກ່າວມີລະດັບຕໍ່າ ຄວາມແນ່ນອນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ ວາງແປ້ງ fluoride 0.5 ສ່ວນຮ້ອຍຫຼືໃສ່ເຈວໃສ່ແຂ້ວຂອງເດັກນ້ອຍແລະຮາກສັດເພາະວ່າມັນບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນເຫລົ່ານີ້ຢູ່ເຮືອນ.” “ ການຄົ້ນຄ້ວາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຜະລິດຕະພັນສະເພາະໃນຂົງເຂດຕໍ່ໄປນີ້: ການ ນຳ ໃຊ້ດ້ວຍຕົນເອງ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຂີງ fluoride ໃຊ້ຢູ່ເຮືອນ, ຢາຖູແຂ້ວຫຼືຢອດ; 2 ເປີເຊັນປະກອບອາຊີບໃຊ້ gel fluoride gel; ລະບົບການຈັດສົ່ງທາງເລືອກ, ເຊັ່ນ: ໂຟມ; ຄວາມຖີ່ຂອງການໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ varnish fluoride ແລະ gels; ການສະ ໝັກ ໜຶ່ງ ນາທີຂອງເຈນ APF; ແລະຜະສົມຜະສານຂອງຜະລິດຕະພັນ (ການ ນຳ ໃຊ້ຢູ່ເຮືອນແລະ ນຳ ໃຊ້ເປັນມືອາຊີບ).” | Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. fluoride ກະທູ້ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດ caries: ບົດສະຫຼຸບການບໍລິຫານຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງຄລີນິກສະບັບປັບປຸງແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການທົບທວນລະບົບ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມທັນຕະແພດອາເມລິກາ. ປີ 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| fluoride“ ອາຫານເສີມ” (ເມັດ) | "ຄວາມຜິດຖຽງກັນທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດໃນບັນດາຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ ຈຳ ກັດຕໍ່ຢາ fluoride." | ພາສາ Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N.The ບົດບາດຂອງແທັບເລັດ fluoride ຕິດຕາມ prophylaxis ຂອງແຂ້ວ caries.A ການທົບທວນວັນນະຄະດີ. Annali diStomatologia. 2015 ມັງກອນ; 6 (1): 1. |
| ຢາ, fluorine ໃນຢາ | "ບໍ່ມີໃຜສາມາດຄາດຄະເນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້ຫຼັງຈາກການໃຊ້ສານປະສົມ fluorinated." | Strunecká A, Patočka J, Connett P.Fluorine ໃນຢາ. Journalof Applied Biomedicine. ປີ 2004; 2: 141-50. |
| ດື່ມນ້ ຳ ດ້ວຍສານ poly- ແລະ perfluoroalkyl (PFASs) | "ການດື່ມນ້ ຳ ທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍສານ poly-ແລະ perfluoroalkyl (PFASs) ສ້າງຄວາມສ່ຽງໃຫ້ແກ່ການພັດທະນາ, ພູມຕ້ານທານ, ທາດແປ້ງແລະສຸຂະພາບຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ." "…ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ດື່ມ PFAS ຈຶ່ງຂາດເຂີນເກືອບ XNUMX/XNUMX ຂອງພົນລະເມືອງສະຫະລັດ." | Hu XC, Andrews DQ, Lindstrom AB, Bruton TA, Schaider LA, Grandjean P, Lohmann R, Carignan CC, Blum A, Balan SA, Higgins CP. ການຊອກຄົ້ນຫາສານ Poly-and Perfluoroalkyl (PFASs) ໃນນ້ ຳ ດື່ມຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາຕິດພັນກັບສະຖານທີ່ອຸດສາຫະ ກຳ, ເຂດຝຶກອົບຮົມໄຟທະຫານ, ແລະໂຮງງານ ບຳ ບັດນ້ ຳ ເສຍ. ອັກສອນວິທະຍາສາດດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມແລະເຕັກໂນໂລຢີ. 2016 Oct 11 |
| ການເປີດເຜີຍອາຊີບກ່ຽວກັບຄວາມເປັນພິດຂອງ fluoride ແລະ fluoride | “ ການທົບທວນຄືນຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການສູດດົມເອົາໂຣກ fluoride ແລະ fluorine ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມາດຕະຖານອາຊີບໃນປະຈຸບັນສະ ໜອງ ການປົກປ້ອງທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.” | Mullenix PJ. ການເບື່ອທາດ fluoride: ປິດທີ່ມີຊິ້ນສ່ວນທີ່ເຊື່ອງໄວ້. ວາລະສານສາກົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບອາຊີບແລະສິ່ງແວດລ້ອມ. 2005 Oct 1; 11 (4): 404-14 |
| ການທົບທວນມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພ ສຳ ລັບການ ສຳ ຜັດກັບ fluorine ແລະ fluoride | "ຖ້າພວກເຮົາຕ້ອງພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຄວາມໃກ້ຊິດຂອງທາດ fluoride ສຳ ລັບແຄວຊ້ຽມ, ພວກເຮົາຈະເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມສາມາດທີ່ໄກຂອງ fluoride ທີ່ຈະສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງ, ອະໄວຍະວະ, ຕ່ອມແລະເນື້ອເຍື່ອ." | Prystupa J. Fluorine - ການທົບທວນວັນນະຄະດີໃນປະຈຸບັນ. ການທົບທວນ NRC ແລະ ATSDR ອີງໃສ່ມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພ ສຳ ລັບການ ສຳ ຜັດກັບ fluorine ແລະ fluorides. ກົນໄກແລະວິທີການດ້ານຄວາມເປັນພິດ. ປີ 2011 Feb 1; 21 (2): 103-70. |
ພາກ 8.3: ຂາດຈັນຍາບັນ
ຄວາມກັງວົນທີ່ ສຳ ຄັນອີກອັນ ໜຶ່ງ ກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບສານ fluoride ຈາກນ້ ຳ ດື່ມແລະອາຫານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດ fluoride ທີ່ໃຊ້ໃນການສະ ໜອງ ນ້ ຳ ໃນຊຸມຊົນ. ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ໂດຍທົ່ວໄປມີການໃຊ້ fluoride ສາມຊະນິດ ສຳ ລັບການລະບາຍນ້ ຳ ໃນຊຸມຊົນ:
- ກົດ fluorosilicic: ການແກ້ໄຂນ້ ຳ ທີ່ໃຊ້ໂດຍລະບົບນ້ ຳ ສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດ. ກົດ fluorosilicic ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ hydrofluorosilicate, FSA, ຫຼື HFS.
- ກົດ fluorosilicic: ການແກ້ໄຂນ້ ຳ ທີ່ໃຊ້ໂດຍລະບົບນ້ ຳ ສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດ. ກົດ fluorosilicic ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ hydrofluorosilicate, FSA, ຫຼື HFS.
- ທາດ Sodium fluorosilicate: ທາດເພີ່ມເຕີມທີ່ແຫ້ງ, ລະລາຍອອກເປັນການແກ້ໄຂກ່ອນທີ່ຈະຖືກຕື່ມເຂົ້າໃນນ້ ຳ. flu flu flu ທາດ fluoride: ທາດເພີ່ມທາດແຫ້ງ, ໂດຍປົກກະຕິໃຊ້ໃນລະບົບນ້ ຳ ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ລະລາຍອອກເປັນການແກ້ໄຂກ່ອນທີ່ຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນນ້ ຳ
ການຖົກຖຽງໄດ້ເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນອຸດສາຫະ ກຳ ກັບສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້. CDC ໄດ້ອະທິບາຍວ່າຫີນ phosphorite ຖືກເຮັດໃຫ້ຮ້ອນດ້ວຍອາຊິດຊູນຟູຣິກເພື່ອສ້າງທາດ fluorosilicic 95% ທີ່ໃຊ້ໃນການຜຸພັງຂອງນ້ ຳ .520 CDC ໄດ້ອະທິບາຍຕື່ມອີກວ່າ:“ ຍ້ອນວ່າການສະ ໜອງ ຜະລິດຕະພັນ fluoride ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດປຸຍຟອສເຟດ, ການຜະລິດຜະລິດຕະພັນ fluoride 521 ເອກະສານຂອງລັດຖະບານຈາກປະເທດອົດສະຕາລີໄດ້ກ່າວຢ່າງເປີດເຜີຍວ່າສານກົດ hydrofluosilicic, sodium silicofluoride ແລະ sodium fluoride ແມ່ນທັງ ໝົດ "ແມ່ນໄດ້ມາຈາກຜູ້ຜະລິດປຸຍຟອສເຟດ." ຜູ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການເປີດເຜີຍ fluoride ໄດ້ຕັ້ງ ຄຳ ຖາມຖ້າວ່າຄວາມ ສຳ ພັນທາງອຸດສາຫະ ກຳ ດັ່ງກ່າວມີຈັນຍາບັນແລະຖ້າການເຊື່ອມຕໍ່ອຸດສາຫະ ກຳ ກັບສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ເກີດຈາກການລະບາຍທາດ fluoride.
ບັນຫາດ້ານຈັນຍາບັນສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ເກີດຂື້ນກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນອຸດສະຫະ ກຳ ແມ່ນວ່າກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນ ກຳ ໄລເບິ່ງຄືວ່າຈະ ກຳ ນົດຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການວິວັດທະນາການຂອງສິ່ງທີ່ປະກອບເປັນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຫຼັກຖານ“ ດີທີ່ສຸດ” ແລະໃນເວລານີ້, ແລະໂຄສະນາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການສະ ໜອງ ທຶນໃຫ້ແກ່ການສຶກສາຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ສາມາດມີລາຄາແພງຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າ ໜ່ວຍ ງານທີ່ອີງໃສ່ອຸດສາຫະ ກຳ ສາມາດຈ່າຍໄດ້ງ່າຍເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງພວກເຂົາເອງ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດໃຊ້ເວລາໃນການກວດກາວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການລາຍງານຂໍ້ມູນ (ເຊັ່ນວ່າອອກຈາກສະຖິຕິບາງຢ່າງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີກວ່າ), ແລະພວກເຂົາສາມາດຈ່າຍຕື່ມອີກໃນການໂຄສະນາເຜີຍແຜ່ດ້ານໃດ ໜຶ່ງ ຂອງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ກິດຈະ ກຳ ຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ປະຫວັດສາດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບັນດາຫົວ ໜ່ວຍ ວິສາຫະກິດຍັງສາມາດທີ່ຈະກໍ່ກວນນັກວິທະຍາສາດທີ່ເປັນເອກະລາດເພື່ອເປັນການຢຸດຕິການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາຖ້າວຽກນັ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຈາກມົນລະພິດທາງອຸດສະຫະ ກຳ ແລະມົນລະພິດ.
ແທ້ຈິງແລ້ວ, ສະຖານະການຂອງວິທະຍາສາດທີ່ບໍ່ສົມດຸນນີ້ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ໃນການຄົ້ນຄວ້າ fluoride. ຜູ້ຂຽນບົດວິຈານທີ່ຖືກພິມເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານວິທະຍາສາດໂລກປີ 2014 ໄດ້ຊີ້ແຈງວ່າ:“ ເຖິງແມ່ນວ່າການສະ ໜອງ ທາດແຫຼວທຽມແມ່ນກົນລະຍຸດສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ມີການຖົກຖຽງກັນຕັ້ງແຕ່ການ ນຳ ສະ ເໜີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າ - ເຊິ່ງລວມທັງນັກວິທະຍາສາດແລະນັກວິຊາການທີ່ນັບຖືສາກົນ. ຫົວຂໍ້ກ່ຽວກັບຄວາມຄ່ອງຕົວຂອງນ້ ຳ ໃນຊຸມຊົນໃນວາລະສານດ້ານແຂ້ວແລະສຸຂະພາບສາທາລະນະສຸກ.” 523
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຂັດແຍ່ງດ້ານຜົນປະໂຫຍດສາມາດພົວພັນໂດຍກົງກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບການເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບອາຫານກັບທາດປະສົມທີ່ມີສານເຄມີ (PFCs). ໃນບົດຂຽນທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2012, ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບອາຫານຈາກ PFCs ແມ່ນໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍປະເທດ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າຂໍ້ມູນຈາກສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນມີ ຈຳ ກັດຫຼາຍ, ເຊິ່ງປະກອບມີພຽງແຕ່ການພິມເຜີຍແຜ່ປີ 2010 ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດອາເມລິກາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ພ້ອມທັງການ ສຳ ຫຼວດທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ 3M ເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຄົ້ນຄວ້າເບື້ອງຕົ້ນກ່ອນການພິມເຜີຍແຜ່ປີ 2010 (ແລະກ່າວຫາວ່າຕົວຢ່າງສ່ວນໃຫຍ່ ອາຫານມີລະດັບການປົນເປື້ອນຕໍ່າກວ່າການຄົ້ນພົບ.) 524 ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າວິຊາການໄດ້ຜະລິດຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ວາບົດລາຍງານ 3M ແລະຂຽນລົງໃນ ໜັງ ສືພິມປີ 2010 ຂອງພວກເຂົາວ່າ:“ ເຖິງວ່າຈະມີການເກືອດຫ້າມຜະລິດຕະພັນກໍ່ຕາມ, ສານເຄມີຖືກບໍລິໂພກໂດຍປະຊາຊົນອາເມລິກາໃນລະດັບແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຂະຫຍາຍການທົດສອບອາຫານ ສຳ ລັບສານປົນເປື້ອນສານເຄມີ.” 525
ຄວາມຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບຄວາມສົນໃຈຍັງໄດ້ຖືກຮູ້ຈັກທີ່ຈະແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ໜ່ວຍ ງານຂອງລັດຖະບານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບຽບການກ່ຽວກັບສານເຄມີທີ່ເປັນພິດ. ບົດຂຽນ Newsweek ປີ 2014 ຂອງZoë Schlanger ທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ "ອຸດສາຫະ ກຳ ທີ່ດີ EPA ມັກໃນເວລາທີ່ປະເມີນຄວາມອັນຕະລາຍຈາກສານເຄມີບໍ?" ລວມມີຂໍ້ອ້າງຈາກນັກນິເວດວິທະຍາທ່ານນາງ Michelle Boone ທີ່ກ່າວຫາວ່າ "'ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ຫຼືເກືອບທັງ ໝົດ ທີ່ໃຊ້ໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງອາດຈະມາຈາກການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສະ ໜອງ ໃນອຸດສະຫະ ກຳ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈະແຈ້ງ.'" 526
ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍວ່າອຸດສາຫະ ກຳ ທັນຕະ ກຳ ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈກັບ fluoride ເພາະຜົນ ກຳ ໄລແມ່ນຜະລິດໂດຍບໍລິສັດທີ່ຜະລິດຜະລິດຕະພັນແຂ້ວທີ່ມີທາດ fluoride. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ fluoride ທີ່ປະຕິບັດໂດຍຫມໍປົວແຂ້ວແລະພະນັກງານທັນຕະແພດຍັງສາມາດສ້າງລາຍໄດ້ໃຫ້ແກ່ຫ້ອງການທັນຕະແພດ, 527 528 ແລະ ຄຳ ຖາມດ້ານຈັນຍາບັນໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາກ່ຽວກັບການຊຸກຍູ້ຂັ້ນຕອນ fluoride ເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ຄົນເຈັບ.
ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈັນຍາບັນຂອງການປະຕິບັດດ້ານການແພດແລະແຂ້ວ, ພື້ນຖານຂອງນະໂຍບາຍດ້ານສາທາລະນະສຸກທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນຫຼັກການລະມັດລະວັງກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເຊັ່ນກັນ. ພື້ນຖານ ສຳ ຄັນຂອງນະໂຍບາຍນີ້ແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍ ຄຳ ປະຕິຍານດ້ານການແພດທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍສະຕະວັດທີ່ວ່າ“ ທຳ ອິດ, ຢ່າ ທຳ ຮ້າຍ.” ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ນຳ ໃຊ້ຫຼັກການລະມັດລະວັງທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກຂໍ້ຕົກລົງສາກົນ.
ໃນເດືອນມັງກອນປີ 1998, ໃນກອງປະຊຸມສາກົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນັກວິທະຍາສາດ, ທະນາຍຄວາມ, ຜູ້ສ້າງນະໂຍບາຍ, ແລະນັກສິ່ງແວດລ້ອມຈາກສະຫະລັດ, ການາດາແລະເອີຣົບ, ຖະແຫຼງການຢ່າງເປັນທາງການໄດ້ຖືກລົງນາມແລະກາຍເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າ "ຄຳ ຖະແຫຼງການແຜ່ຂະຫຍາຍກ່ຽວກັບຫຼັກການລະມັດລະວັງ." 530 ໃນນັ້ນ, ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ:“ ເມື່ອກິດຈະ ກຳ ເຮັດໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມ, ຄວນມີມາດຕະການປ້ອງກັນລ່ວງ ໜ້າ ເຖິງແມ່ນວ່າບາງສາຍເຫດແລະຄວາມ ສຳ ພັນບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນທາງວິທະຍາສາດ. ໃນສະພາບການນີ້, ຜູ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ກິດຈະ ກຳ ໜຶ່ງ, ແທນທີ່ຈະແມ່ນສາທາລະນະ, ຄວນແບກຫາບພາລະຂອງຫຼັກຖານ.” 531
ບໍ່ແປກທີ່, ຄວາມຕ້ອງການໃນການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຫຼັກການລະມັດລະວັງໄດ້ພົວພັນກັບການໃຊ້ fluoride. ຜູ້ຂຽນບົດຂຽນປີ 2006 ທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ "ຫຼັກການການປ້ອງກັນລ່ວງ ໜ້າ ມີຄວາມ ໝາຍ ແນວໃດ ສຳ ລັບການແພດແຂ້ວອີງໃສ່ຫຼັກຖານ?" ພ້ອມທັງລະບຸວ່າຜູ້ບໍລິໂພກສາມາດບັນລຸລະດັບ fluoridation ທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍບໍ່ເຄີຍດື່ມນ້ ຳ ທີ່ມີ fluoridated. ຫຼັກການທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ກັບການ ນຳ ໃຊ້ fluoride ແລະພວກເຂົາໄດ້ເອົາແນວຄິດນີ້ໄປອີກບາດກ້າວ ໜຶ່ງ ເມື່ອພວກເຂົາແນະ ນຳ ວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈໃນຍຸກທັນສະ ໄໝ ຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບແຂ້ວແມງ "ລົດລົງບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນອະນາຄົດ ສຳ ລັບ fluoride ໃນການປ້ອງກັນພະຍາດ caries." 532
ຕໍາແຫນ່ງ fluoride ຜູ້ຂຽນເຈ້ຍ
ທ່ານດຣ Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, ເປັນເພື່ອນຂອງສະຖາບັນທັນຕະແພດທົ່ວໄປ ແລະເປັນອະດີດປະທານາທິບໍດີຂອງພາກລັດ Kentucky. ລາວເປັນປະລິນຍາໂທທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຂອງສະຖາບັນການແພດປາກແລະສານພິດສາກົນ (IAOMT) ແລະຕັ້ງແຕ່ປີ 1996 ໄດ້ຮັບໃຊ້ເປັນປະທານຄະນະກໍາມະການຂອງຕົນ. ລາວຍັງຮັບໃຊ້ຢູ່ໃນຄະນະທີ່ປຶກສາຂອງສະຖາບັນການແພດ Bioregulatory Medical Institute (BRMI). ລາວເປັນສະມາຊິກຂອງສະຖາບັນການແພດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ແລະສະຖາບັນສຸຂະພາບຂອງລະບົບປາກຂອງອາເມລິກາ.
ທ່ານດຣ Griffin Cole, MIAOMT ໄດ້ຮັບ Mastership ຂອງລາວໃນ International Academy of Oral Medicine and Toxicology ໃນປີ 2013 ແລະຮ່າງເອກະສານ Fluoridation ຂອງ Academy ແລະການທົບທວນຄືນທາງວິທະຍາສາດຢ່າງເປັນທາງການກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ໂອໂຊນໃນການປິ່ນປົວຮາກຮາກ. ລາວເປັນອະດີດປະທານປະເທດຂອງ IAOMT ແລະເຮັດຫນ້າທີ່ຢູ່ໃນຄະນະກໍາມະການ, ຄະນະກໍາມະການແນະນໍາ, ຄະນະກໍາມະການຟລູອໍໄລ, ຄະນະກໍາມະການປະຊຸມແລະເປັນຜູ້ອໍານວຍການຫລັກສູດພື້ນຖານ.
ທ່ານດຣ David Kennedy ປະຕິບັດການທັນຕະກໍາເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 30 ປີແລະໄດ້ອອກກິນເບັ້ຍບໍານານຈາກການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນປີ 2000. ລາວເປັນອະດີດປະທານປະເທດຂອງ IAOMT ແລະໄດ້ບັນຍາຍໃຫ້ຫມໍປົວແຂ້ວແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆໃນທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບວິຊາຂອງສຸຂະພາບແຂ້ວປ້ອງກັນ, ສານພິດ mercury, ແລະ fluoride. ທ່ານດຣ Kennedy ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນທົ່ວໂລກວ່າເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບນ້ໍາດື່ມທີ່ປອດໄພ, ແຂ້ວຊີວະພາບແລະເປັນຜູ້ນໍາທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນດ້ານການທັນຕະກໍາປ້ອງກັນ. ທ່ານດຣ. Kennedy ເປັນນັກຂຽນ ແລະຜູ້ກຳກັບຂອງຮູບເງົາສາລະຄະດີທີ່ໄດ້ຮັບຮາງວັນ Fluoridegate.
